李斯特菌真的那么可怕吗（李斯特菌病会有哪些症状表现）

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李斯特菌病的典型症状是发烧和腹泻，类似于其他食源性细菌感染。在老年人和免疫功能低下的人群中，最常见的临床表现是侵袭性感染，如败血症、脑膜炎和脑膜脑炎。李斯特菌也能引起局部感染，

包括脓毒性关节炎、骨髓炎、假体移植感染和胸部、腹部、皮肤和眼睛感染。

1.脑膜炎症状：多见于新生儿和出生三天后免疫功能低下的成人。30%患有糖尿病、肝硬化或接受糖皮质激素类固醇治疗者无明显诱因。急性起病，剧烈头痛，头晕，恶心，发热，颈部僵硬等脑膜刺激症状，

部分患者出现抽搐、烦躁、定向障碍，症状类似于其他化脓性细菌引起的脑膜炎。严重者可在24 ~ 48小时内昏迷，少数病例起病缓慢，病程长且反复。如果病变涉及脑实质，可能有脑炎、脑干脑膜炎和脑脓肿。

可能有惊厥、偏瘫、癫痫发作和脑疝形成等。有的患者只有低热和人格改变，病程是双相的。在发病的前3~10天，他们只有发热、头痛、呕吐等前驱症状。此外，他们可能有共济失调，轻瘫和不敏感。

2.败血症的症状：脓毒性李氏杆菌感染可见于成人(原因不明)和新生儿。成人多见于免疫抑制剂，临床表现与其他革兰氏阴性菌败血症相似，但白细胞分类中大单核细胞数可高达8%。如果病人没有淋巴瘤，

有辅助诊断的意义，血培养阳性可确诊。

3.妊娠感染的表现：李氏杆菌病患者中孕妇占1/3，可发生在妊娠的任何时期，但在未来3个月内较为常见，包括寒战、发热、咽痛、肌痛、背痛、痉挛性腹痛和腹泻。体征不特殊，一般不影响胎儿。

严重感染可导致流产、死产、早产或新生儿感染。

4.局部感染：可由局部接触或血液传播引起。李斯特菌引起的感染性心内膜炎不发生在免疫功能低下的人群，但与左心疾病有关，主动脉瓣病变占2/3，三尖瓣病变占1/3，多为40岁以上男性。

患者有新的或改变的心脏杂音、脾肿大、肝肿大、中枢神经系统和肝栓塞；发热最常见(75%)，此病死亡率高。

其他病灶感染可见于皮肤脓疱或溃疡、化脓性结膜炎、急性虹膜睫状体炎、颈部淋巴结炎、关节炎、骨髓炎、腹膜炎、胆囊炎和尿道炎。

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