丙肝daa药物治疗机制（丙肝DAA新药汇总及注意事项）

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1、 目前我国丙型肝炎病毒(HCV)感染的标准治疗方案是Peg-IFN-联合利巴韦林。按照这种治疗方法，仍有相当一部分患者无法治愈或无法耐受这种治疗方案。

2、 许多针对HCV生命周期中病毒蛋白的特异性治疗的小分子化合物得到了快速发展，提高了抗病毒疗效。这些药物统称为抗丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物。

3、 包括非结构蛋白(NS)3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂。自2011年以来，这些药物中的许多已经在美国和欧洲上市，上市药物如下表所示。

4、 例如：抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英钠、苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)；抗结核药物(如利福布丁、利福平、利福喷丁)；抗HIV蛋白酶抑制剂(如替那韦和利托那韦)；一些药草也可能与索菲布维特相互作用；国外研究发现，可用于治疗抑郁症的金丝桃属草本植物圣约翰草(贯叶连翘)与索菲布韦同时服用。

5、 达卡他韦与阿松普韦有协同作用：

6、 联合应用具有较强的抗病毒作用，可去除明显不良反应的干扰素和利巴韦林，提高丙肝病毒感染者治疗的安全性，降低病毒的耐药性。达卡他韦和阿松韦的组合用于治疗基因1的丙型肝炎病毒感染，

7、 24周持续病毒应答率可达95%；不适合或不耐受干扰素治疗的患者和对干扰素治疗无反应的患者的持续病毒应答率也可达80%以上。在联合使用达卡他韦和阿松韦治疗丙型肝炎病毒感染的第二阶段临床研究中，除了头痛之外，

8、 少数患者出现腹泻和轻度ALT异常。

9、 Viekira Pak

10、 Viekira Pak仅推荐用于治疗基因1的丙型肝炎病毒感染。基因型1病毒感染的不同亚型，有无肝硬化的患者，不同的治疗方案。

11、 Viekira Pak不仅摆脱了干扰素的不良反应和频繁注射的困扰，而且将干扰素利巴韦林的疗程从48周缩短到12 ~ 24周，肝硬化患者也可以得到治疗，感染基因1b病毒的人也可以摆脱利巴韦林的治疗。

12、 Viekira Pak组合中的药物在肝脏中被药物代谢酶代谢并排出体外，因此它们与许多药物相互作用。需要治疗的其他疾病患者应仔细阅读药品说明书，在医生指导下决定治疗方案。

13、 Viekira Pak中的药物不通过肾脏排泄，肾损害患者无需调整药物剂量。

14、 Viekira Pak治疗中常见的不良反应是恶心、瘙痒和失眠，利托那韦可能导致少数患者间接胆红素升高。少数患者可能出现无症状的ALT升高，但一般不影响治疗。

15、 停药后可恢复；联合利巴韦林的患者可能会出现与利巴韦林相关的不良反应。Viekira Pak是一种B类药物，在怀孕期间是安全的。治疗期间建议采取有效的避孕措施，但不要使用含炔雌醇的药物避孕。

16、 雌激素类药物可能会增加ALT升高的风险。治疗期间应监测肝功能，失代偿期肝硬化患者(Child-Pugh分级B级和C级)不建议使用Viekira Pak。在18岁的孩子中，

17、 没有关于Viekira Pak安全性的临床数据，因此当其用于感染丙型肝炎病毒的儿童时，应权衡利弊。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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