大家好,乐天来为大家解答以下的问题,新生儿颅内出血的病因及身体状况,新生儿颅内出血是什么原因引起的很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
分娩时和产后引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血。缺氧和缺血性脑病常导致新生儿缺氧性颅内出血,胎头突出是产科颅内出血的重要原因。
1、主要原因
1.缺氧缺血:分娩前、中、后能引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的一切因素。缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿更为常见。胎龄越小,发病率越高,可由宫内窘迫、围产期及产后窒息、脐带绕颈、胎盘早剥等引起。
缺氧缺血时发生代谢性酸中毒,导致血管壁通透性增加,血液外渗,多为出血或点状出血。出血量常较小,出血范围广而散,导致室管膜下出血、脑实质点状出血和蛛网膜下腔出血。
2、产伤:胎头受到挤压是产伤引起颅内出血的重要原因,多见于足月儿和巨大儿。可因胎头过大、产道过小、头盆不平衡而挤压头部,还有臀位分娩、产道阻力过大、急分娩、高位产钳、吸引器助产等。
拉扯导致颅内血管撕裂出血,出血部位多为硬膜下。
3.其他:颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达降低,也可引起颅内出血或加重脑室内出血,如维生素K依赖性凝血因子缺乏和血小板减少,可引起颅内出血。
医源性因素,如快速扩容、高渗液体输注、血压波动过大、机械通气不当、吸气峰压或呼气末正压等,也在一定程度上促进了颅内出血的发生。
2.诱发因素
存在围产期高危因素,尤其是早产儿,如严重缺氧、严重感染等,可诱发或加重出血。足月儿颅内出血多与各种原因引起的难产有关。
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