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除了主要症状外,弥散性血管内凝血还有四种常见的临床表现,即出血、休克、栓塞和溶血。但有些慢性弥散性血管内凝血患者,尤其是肿瘤引起的患者,可能只有实验室检查异常,没有任何临床表现。
1.出血:是DIC最显著的表现,发生率高达80%~90%。早期表现为穿刺部位瘀斑,或出血,或体外血液未凝固;皮肤粘膜自发性出血最常见,表现为瘀点、瘀斑,甚至广泛紫癜。
伴中央皮肤粘膜栓塞性坏死;手术、穿刺、导管部位出血未止住;原发病不能解释的多个部位(一般至少2个部位),多器官自发性出血;严重者可引起颅内出血。
2、休克:常发生于革兰阴性细菌败血症患者,常突然发病,常伴有全身多发性出血倾向,早期重要器官功能障碍,休克十分顽固,常规抗休克治疗无效。
3.微血栓形成:主要表现为全身出血性皮肤瘀斑发展为界限清楚的紫黑色皮肤坏死,主要分布于手指、脚趾、鼻子、外生殖器等血液循环末端。肺微血栓常导致急性呼吸窘迫综合征;肾微血栓形成引起的急性肾衰竭;心脏微血栓,
轻者表现为不明原因的心跳加速,重者导致心功能不全和急性心肌梗死;脑组织受累表现为意识模糊、嗜睡、昏迷;广泛的微血栓会导致多器官衰竭。
4.微血管病性溶血性:可出现原因不明的贫血,与出血程度不成正比,可并发寒战、高热、黄疸和血红蛋白尿。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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