虽然夏天已经过去,孩子们都开学了,但有些地方暑气还在,仍旧是热得厉害。蚊子在这个时候,也还在到处嗡嗡乱叫,甚至有变本加厉的趋势,想要在寒冷到来之前再好好“吸血”一番。
这几天田医生也被咬了好几个包,可以说是被蚊子烦得厉害。尤其是蚊虫叮咬不仅会起包,还可能传播多种疾病。相对于成年人来说,小孩子还没有发育完全,抵抗力差,很容易被蚊虫传播各种疾病。
如果自己家的小孩被蚊子叮了,起了包,长时间没有消退,反而原来越大。各位家长可要当心了,这可能是疾病的征兆。不及时就诊,可容易留下“难以磨灭的伤痕”。
今天,田医生就和大家讲1个这样的病例。
病例
患者7岁,是个小女孩,刚上小学一年级。
因为疫情原因,今年的假期特别长,但也憋得厉害。小孩子天性喜欢到处跑,整天被关在家里,当然受不了了。所以暑假里,患者就被家长带着去全国各地到处旅游,还去了趟海边。在吃海鲜的时候发现有海鲜过敏的现象。
在回家的路上,患者左手肘部,被蚊子咬了一下,一开始只是个小包,家长也没在意。但没过不久,就变成了一个大“水泡”,家长以为是被什么特殊的虫子咬了,虽然有点担心,还是没在意。
可是过了好几周,患者的水泡还是没有消退,反而在水泡内出现了米粒大小的肿物。随着时间推移,肿物越来越大,家长这才觉得不对,赶紧送到医院就诊。
根据家长所述,患者小朋友除了海鲜过敏,之前还有花粉过敏的倾向,是高敏体质。
入院后,对患者进行了身体检查。患者体型有点小胖,据家长所述,是疫情期间吃得太多,运动较少导致的。在患者左肘部内侧,可以看到一个直径约2cm的半球形隆起,隆起的表面光滑,皮肤光亮,皮纹消失,就是患者家长所说的“水泡”了。
“水泡”的颜色要比皮肤深一些,按压会感到疼痛。在“水泡”中央,可以摸到一个边界清楚的实心硬块,质地坚韧,有蒂与深部相连。“水泡”内有积液,按下时,“水泡”可以被按到整体陷入皮下。
初步诊断患者为左上肢皮下肿物,性质不明,待查。
后续情况
因为肿物情况不明,建议家长进行切除手术。在经过家长同意,和患者小朋友充分沟通后,决定对患者进行局部麻醉下的肿物切除手术。
切开患者表层批复后,发现皮下有少量的疏松结缔组织,肿块表面包膜完整,并没有深入人体,绝大部分都位于脂肪层浅面。只有结缔部与脂肪层有较深的黏连情况。于是将患者的肿块切除,分层缝合皮肤。
肿块切除后,经检查,为实心的不规则体。切开时有砂砾感,里面是白色的,有胶冻样改变。经过对肿物检查辨别,符合骨化性肌炎组织学表现。因此,在手术后对患者进行放射治疗,每天做一次。患者术后愈合良好,2周后拆线,顺利出院。
标签: 蚊虫
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