糖尿病肾病的新早期诊断标记

熊本大学的一个研究小组发现，血清中的半胱氨酸化白蛋白(氧化白蛋白)可以用作糖尿病肾病的早期诊断标记。与尿白蛋白相比，血清氧化白蛋白不仅可以在早期反映肾脏病理，而且可以通过其升高程度来预测肾脏病理的进展。研究人员认为，它可以用作糖尿病肾脏疾病早期诊断的新诊断标记。

糖尿病性肾脏疾病是糖尿病的三大主要并发症之一。随着其进展，其预后难以改善，因此尽早诊断并提供适当的治疗干预很重要。白蛋白是血清和尿液中最丰富的蛋白质，尿白蛋白(白蛋白尿)用于诊断糖尿病性肾脏疾病。白蛋白维持血清中的渗透压，并作为脂肪酸和药物的载体。它也经常被用作糖尿病肾病的早期标志物，因为随着肾脏开始衰竭，白蛋白尿会增加。然而，现在清楚的是，在糖尿病性肾脏疾病中，特别是那些源自2型糖尿病的疾病中，有很多白蛋白尿阴性的病例。因此，需要针对这些复杂和多样的状况开发新的早期诊断标记。

在这项研究中，研究小组评估了257名2型糖尿病患者的病理肾脏进展与血清白蛋白翻译后修饰因子之间的关系。血清白蛋白的半衰期约为20天，已知会根据体内环境进行各种化学修饰(翻译后修饰)。研究人员使用质谱仪测量了五种翻译后修饰，发现半胱氨酸化白蛋白(氧化白蛋白)的水平随糖尿病肾病的进展而增加，半胱氨酸化白蛋白(一种添加了一个半胱氨酸的白蛋白的氧化修饰)的水平增加。这表明氧化的白蛋白可以用作肾病理学的诊断标志物。他们还发现，与尿白蛋白相比，氧化白蛋白可能反映了更早的肾脏病理。此外，

“我们的研究表明，氧化的白蛋白甚至比目前的金标准尿白蛋白更好地反映了早期的肾脏病变，”主持这项研究的渡边博史副教授说。“特别是，由于源自2型糖尿病患者的肾脏疾病包括许多阴性的白蛋白尿病例，因此我们期望血清氧化白蛋白可以用作糖尿病性肾脏疾病的新诊断标记。”

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