宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员进行的一项新研究显示,与已经要求接受丙型肝炎的患者相比,已经订购了丙型肝炎的患者是接受丙型肝炎的患者的两倍。此外,该研究中的平均年龄为63岁的患者在通过邮件而不是电子消息与他们联系时完成检查的频率要高得多。这项研究今天在BMJ上发表。
这项研究的主要作者,宾夕法尼亚大学医学部副首席创新官Shivan Mehta,MD说:“我们认为通过外联发送实验室订单是如此成功,因为它将筛查作为默认框架。”“但是,这种策略也很成功,因为它减少了患者和临床医生的工作量和筛查步骤的数量。”
这项研究招募了超过21,000名1945年至1965年之间出生的患者-由于丙型肝炎的发病率很高,但该人群的筛查率较低。在进行这项研究的宾夕法尼亚州,州法律要求卫生系统向此人口统计中的患者提供筛查。因此,研究人员认为这是一个很好的场所,以查看他们是否可以改进并严格评估他们正在做的事情。
从费城地区参与的初级保健实践中选择患者,并随机分为多个组进行比较,以提高筛查率:一个检查预定的筛查测试是否优于传统的外展检查,另一个检查邮寄与电子通讯,最后一次尝试行为科学的消息传递。该研究的活跃期从2019年4月到2020年5月延长了12个月。
梅塔(Mehta)和他的同事们为行为科学的宗旨提供了更多的证据,那就是最好的选择是最容易的。在该研究部门中,除了常规的催告信外,患者还接受了筛查命令,其中43%的患者在四个月内完成了丙型肝炎筛查。如果只有19%的人在没有实验室命令的情况下仅收到提醒函,则会被筛查。这就是研究人员相信的发现。
但是这项研究有一些出乎意料的发现。当研究人员将接收邮寄信件通知的患者组与通过在线患者门户得到通知的一组患者(如许多卫生系统使用的患者)进行比较时,电子方法的表现略有下降,尽管效果不明显。邮寄信件的患者中约有18%完成了筛查,而通过患者门户网站联系的患者中有14%完成了筛查。在本研究的这一阶段,黑人患者之间存在特别明显的分歧,因为如果通过患者门户网站提醒他们,完成的筛查将减少11%。
梅赫塔说:“这对我们来说是最大的惊喜。许多人认为大多数人正在将数字方式转向电子邮件,但是对于某些人群来说,传统字母可能是最好的选择。”“此外,安全消息的用户体验也可能与较低的响应率有关。患者需要单击链接并记住其密码,这可能会带来挑战。”
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