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1、 肌筋膜炎疾病概述:肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合概念,近年来已经很少使用。纤维织炎是指部分腰痛患者在骶棘肌表面或髂嵴肌附着处有一些小结节,并伴有疼痛和压痛,有时也可见于臀部。高尔在1904年正式使用这个术语。他认为这种疾病是一种组织的非特异性炎症,但没有得到病理学的证实。
2、 临床上可触及的结节其实是一种局限性脂肪结节,所以也叫脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢,引起局部肌肉痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可以减轻。但是在病理检查的时候。没有明显的炎症过程,有人认为是下腰椎间盘退变引起的疼痛。
3、 疾病的起因
4、 筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡姿不当等外界不良因素刺激时,可诱发肌肉筋膜炎的急性发作。肩部、颈部和腰部的肌肉、韧带和关节囊的急性或慢性损伤和劳损是该疾病的基本原因。
5、 因为在急性期没有得到彻底的治疗而变成慢性;或因患者反复遭受劳损、风寒等不良刺激,可反复出现持续性或间歇性慢性肌肉疼痛、无力、无力等症状。发病原因是由于血瘀、毛细血管和微循环。
6、 疾病表现
7、 肌筋膜炎的临床表现为突发性、突发性,常发生在弯腰时,疼痛常较剧烈,立即引起患者因腰肌痉挛而出现腰部僵硬。急性症状缓解后往往变成慢性,容易复发。疼痛往往在腰部中央,但后来往往转向一侧。患者缺乏神经系统受累的表现,如果有,说明腰椎间盘突出。纤维织炎不限于腰臀部表面、冈上肌和斜方肌,有时也可发现,并可产生相应的局部症状。
8、 超过一半的肌筋膜炎患者可以通过休息得到缓解。热敷和按摩可以消散结节,阻滞疼痛的结节,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状持续的患者需要手术或小针刀激光治疗。手术中可发现局部筋膜有裂缝,脂肪从裂缝中脱出,临床上可触及结节。
9、 与周围脂肪组织的粘连,包括筋膜和邻近的皮神经分支,可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修复筋膜,分离粘连,切除皮神经。效果总是好的,但由于往往是多个病灶,手术只能解决一个地方的症状,所以还是要严格掌握手术的适应证。
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