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低血压是指体循环动脉压低于正常值的状态。由于高血压在临床上常引起心、脑、肾等重要器官的损害，因此备受重视。世界卫生组织对高血压的诊断标准也有明确规定，但对低血压的诊断没有统一标准。一般来说，成人上肢动脉血压低于90/60mmHg(12/8kPa)被认为是低血压。按病因可分为生理性和病理性低血压，按发病形式可分为急性和慢性低血压。
1.病因学
1.生理性低血压
是指在某些健康人群中，测得的血压已达到低血压的标准，但没有自觉症状。长期随访，除血压偏低外，人体各器官无缺血缺氧等异常，也不影响寿命。
2.病理性低血压
除了降低血压外，还常伴有不同程度的症状和一些疾病。
(1)原发性低血压是指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压(体质性低血压)，多见于老年人和体质较弱的女性。
(2)继发性低血压是指人体某一器官或系统的疾病引起的血压下降。这种低血压可在短时间内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因引起的血压急剧下降。多数情况下，低血压发生缓慢，可逐渐加重，如重症肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等继发低血压。
2.常见症状
头晕、消化不良、心脑供血不足、乏力、内分泌功能紊乱、慢性头痛、心前区疼痛、下肢低血压、腰膝酸软，根据低血压的发作形式可分为急性和慢性两种。
1.急性低血压
急性低血压是指患者的血压从正常或高水平突然明显下降。临床上出现头晕、眼暗、四肢无力、出冷汗、心悸、少尿等症状。常因脑、心、肾等重要器官缺血而出现。严重者为晕厥或休克。
2.慢性低血压
慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。
(1)结构性低血压一般认为与遗传和体质消瘦有关，多见于女性和20 ~ 50岁的老年人。轻者无症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
(2)体位性低血压部分患者低血压的发生与体位(尤其是直立位)的改变有关，称为体位性低血压。体位性低血压的定义是：在改变体位至直立位的3分钟内，收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，并伴有低灌注症状，症状包括头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈背痛。老年人单纯收缩期高血压伴有糖尿病和低血容量，使用利尿剂、血管扩张剂或精神药物者易发生体位性低血压。
(3)继发性低血压某些疾病或药物可引起低血压，如脊髓空洞症、高位主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析患者和慢性营养不良等。以及服用降压药和抗抑郁药。这些疾病引起的低血压还会引起头晕目眩等灌注不足的症状。
3、检查项目
血压测量，血常规。
1.心电图无心率及心率变化、ST-T改变及病理性Q波。
2.心脏b超和外周血管多普勒超声有助于心血管性低血压的诊断。
3.心导管和血管造影可以识别周围血管疾病和心脏疾病。
4.x光检查。通过透视胸片检查，观察是否有压迫周围血管的肿块。
5、脊髓造影查出是否有脊髓空洞症等脊髓疾病。
6.实验室检查F
4.诱发短暂性脑缺血、脑梗塞和心肌缺血；
5.听力障碍和视力障碍；
6.生活质量降低。
本文到此结束，希望对你有所帮助。
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