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人们经常谈论血压。血压是怎样形成的呢?血压是指血液对血管壁的压力,可分为动脉血压、毛细血管血压和静脉血压,血压通常指动脉血压。循环血液之所以能从主动脉依次流向小动脉、毛细血管、小静脉、小静脉,是因为血管之间存在着递减的血压差。
要维持一定的血压,有三个基本因素。
1.心脏收缩和射血产生的动力与血流阻力的相互作用。心脏收缩射血时,直接作用于动脉壁,是动脉压的直接来源。所以当心脏停止跳动时,血压就无法形成。另外,临床上我们经常看到高血压患者在发生大面积心肌梗死后,血压恢复正常,这是由于心脏的射血能力明显下降。当血液流经血管,尤其是微小动脉时,由于血液成分之间以及血液与血管壁之间的摩擦,会产生很大的阻力。这样,每次心脏收缩时,注入主动脉的血液不能全部迅速通过小动脉,而是有一部分留在动脉系统,充盈和压迫动脉壁,形成动脉血压。因此,心脏收缩和射血产生的动力和血液在血管中流动的外周阻力是动脉血压形成的两个相互依赖的基本条件。如果没有外周阻力,心脏排出的血液将全部流向外周,即心脏收缩释放的能量全部可以表示为血流的动能,因此血管壁的侧压力不会增加。所以血压等于心输出量和外周阻力的乘积。中日友好医院心内科陆晓燕
2.必须有足够的循环血量。如果循环血量不足,血管壁处于塌陷状态,就失去了形成血压的基础。俗称失血性休克,是由于出血过多,有效血容量不足而引起的血压下降。此外,大量出汗、腹泻、长期不进食也会因血容量不足而引起血压下降。
3.大血管壁弹性。当心脏收缩时,它会对动脉施加压力。为什么放松时血压不立即降到零,但仍维持一定的血压值?这是由于主动脉的弹性收缩。心脏的射血是间歇性的。在心脏收缩和射血的过程中,由于外周阻力的存在,主动脉内的血液不能全部迅速流走。一般左心每次收缩时有60-80ml的血液注入主动脉,只有1/3左右流向外周,其余2/3暂时储存在主动脉和主动脉内。在血压的作用下,主动脉壁内的弹性纤维被拉伸,管腔变大,心脏收缩释放的部分能量以动能转化为势能的形式暂时储存在主动脉壁内。当心脏放松时,主动脉瓣关闭。随着射血停止,血压下降,主动脉壁内拉伸的弹性纤维回缩,使动脉管腔变小,势能转化为动能,将收缩期储存的部分血液推向外周,使舒张期主动脉压保持在较高水平。可以看出,由于弹性储库血管的作用,左心的间歇性射血变成了动脉内的连续性血流,促进了血液流动,维持了血液对血管壁的一定侧压力。
当心脏收缩射血时,动脉血压迅速升高。在心脏收缩中期,血压升高的最高值称为收缩压(或高压);当心脏放松时,动脉血压迅速下降。在舒张末期,血压下降的最低值称为舒张压(或低压)。收缩压和舒张压之差称为脉压,正常人约为30 ~ 40mmhg。在心动周期中
所以,血压的形成是建立在充足的循环血量基础上的。当心脏收缩喷出血液时,血液对血管壁的侧压力,主动脉的弹性将储能由动能变为势能再变为动能,从而维持血液对血管壁的侧压力,促进血液流动,保证血压正常。
温馨提示:
通常,血压是指动脉血压,以mmHg为单位测量。常用的血压测量仪器有水银柱测量仪和电子测量仪。正常人左右臂、上下肢的血压并不完全一样。通常右臂血压比左臂高5-10mmHg,下肢血压比上肢高20-40mmHg。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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