前列腺炎的原因有哪些（前列腺炎发病原因有哪些）

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(一)I型前列腺炎

病原体感染是主要致病因素。由于机体抵抗力较低，细菌或其他毒力较强的病原体感染前列腺后迅速生长并大量繁殖，多为血源性感染和经尿道逆行感染。主要致病菌为大肠杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌等。他们中的大多数被单一病原体感染。

(二)II型前列腺炎

致病因素以病原体感染为主，但机体抵抗力强和/或病原体毒力弱，以逆行感染为主，其次为大肠杆菌、棒状杆菌和肠球菌。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

(三)III型前列腺炎

发病机制尚不清楚，病因十分复杂，争议较大：可能由一个初始因素引起，也可能一开始就由多个因素引起，其中一个或多个起关键作用；也可能是许多不同的疾病难以鉴别，但临床表现相同或相似；即使这些疾病已经被治愈，但它们所造成的损害和病理变化继续独立发挥作用。大多数学者认为主要原因可能是病原体感染、炎症、盆底神经肌肉异常和免疫异常。

1、病原体感染

虽然常规细菌检查不能分离出病原体，但仍可能与某些特殊病原体有关，如厌氧菌、L-变形杆菌、纳米菌，或沙眼衣原体、支原体等感染。研究表明，该类型患者局部原核DNA的检出率可高达77%；一些临床上以慢性炎症为主，反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体，如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等。也可能是该类型的重要致病因素，但没有可靠证据，至今没有统一意见。

2.排尿困难

某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻，残余尿液形成，导致尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，还可直接刺激前列腺，诱发无菌性“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和盆腔疼痛。

许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常可能只是临床现象，其本质可能与各种潜在致病因素有关。

3.精神和心理因素

研究表明，半数以上的慢性前列腺炎患者有明显的精神心理因素和人格特征改变，如焦虑、抑郁、疑病、歇斯底里甚至自杀倾向。这些精神心理因素可引起植物神经功能障碍、后尿道神经肌肉功能障碍、盆腔疼痛和排尿困难。或引起下丘脑-垂体-性腺轴的功能改变，从而影响性功能，进一步加重症状，消除精神压力，可缓解或治愈症状。但是，精神和心理上的变化是直接原因还是随后的发表还不清楚。

4.神经内分泌因素

前列腺痛患者往往容易出现心率和血压波动，说明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特征。前列腺和尿道的局部病理刺激通过前列腺的传入神经触发脊髓反射，激活腰骶髓内的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传递，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等。导致膀胱和尿道功能障碍，会阴和盆底肌肉活动异常，除前列腺外的相应部位持续疼痛和疼痛。

5.异常免疫反应

今年的研究表明，免疫因素在型前列腺炎的发生、发展和病程演变中起着非常重要的作用。一些细胞因子，如IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-和MCP-1，可以在患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液以及IL-1中发生变化。这表明型前列腺炎可能是一种过敏性炎症反应或自身免疫性疾病，是细胞因子介导的连锁反应。启动因子作用下的炎症，如：前列腺产生的一些精浆蛋白抗原，如PSA，可作为自身抗原；病原体的残余片段或坏死组织也可用作抗原，其可导致体内促炎细胞因子的产生。这些细胞因子可以上调趋化因子的表达，表达产物通过各自的机制在前列腺发生免疫反应，对机体产生影响。

6.氧化应激理论

正常情况下，体内氧自由基的产生、利用和消除处于动态平衡状态。前列腺炎患者体内氧自由基产生过多和/或自由基清除系统相对降低，可能降低机体对氧化应激的反应能力，增加氧化应激的产物和/或副产物，这也可能是发病机制之一。

7、盆腔相关疾病因素

部分前列腺炎患者常伴有精索静脉曲张、痔疮、精索静脉曲张，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉淤血、瘀血有关，这也可能是长期治疗的原因之一。一些临床诊断为慢性前列腺炎的患者，也可能是间质性膀胱炎引起的。

(四)前列腺炎

由于无临床症状，常见于其他相关疾病，故发病机制缺乏相关研究资料，可能与型前列腺炎的部分病因病机相同。

(五)前列腺炎的诱发因素

引起前列腺炎的重要原因包括：吸烟、饮酒、辛辣食物、不适当的性活动、久坐引起的前列腺长期充血、盆底肌肉长期慢性挤压、寒冷、疲劳等导致机体抵抗力下降或特殊体质。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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