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大部分女性在围绝经期都会出现潮热、情绪不稳定、记忆力减退等更年期症状。一些40岁以上的男性经常抱怨会出现一些类似女性更年期的症状,比如性欲下降、脾气不好、容易出汗、疲劳、记忆力下降等。男人也有更年期吗?
早在20世纪30年代,西方学者就发现一些中老年男性会出现一些类似女性更年期的症状,当时将这种疾病命名为“男性更年期综合征”。此后,这种综合征被命名为“觉雄”和“中老年男性部分雄激素缺乏综合征”,直到2002年,ISSAM将其命名为“迟发性性腺功能减退”(LOH)。LOH是一种与衰老相关的临床和生化综合征,以相关临床症状和血清睾酮水平降低(低于年轻健康成年男性的正常参考范围)为特征,严重影响患者的生活质量,对机体各器官和系统的功能产生不利影响。由于种种原因,这种疾病没有得到广泛的认识。
LOH的核心问题是成年男性的血清睾酮水平随着年龄的增长而逐渐下降(尤其是40岁以后)。对马萨诸塞州1709名男性的横断面研究表明,男性的总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)分别以每年0.4%和1.2%的速度下降。睾酮对全身各系统有直接或间接的影响。睾酮缺乏会导致骨骼、肌肉、脂肪、血液、心血管系统等组织器官的功能异常,以及情绪和认知功能异常,性功能也会出现一系列问题。
具体可以有以下表现:
1.性功能障碍:
主要表现为性欲下降,夜间勃起次数和勃起硬度下降,勃起功能障碍;
2、体质下降:
全身疲劳,容易疲劳;
3.精神和心理障碍:
精神状态差,注意力不集中,健忘,失眠,抑郁,易怒,易怒,抑郁等。
4、血管舒缩症状:
潮热,多汗,脸红,还有心慌,气短,胸闷,血压波动。
5.其他症状:
可能出现躯干肥胖、腰痛、四肢和关节痛。严重时会导致骨质疏松,轻微外伤会导致骨折。一些患者还可以表现出乳房发育、胰岛素抵抗,甚至二型糖尿病和代谢综合征的许多症状。以上症状可以通过问卷(如AMS量表)进行评估。疑似LOH的患者还应检查血清睾酮水平,可疑病例可考虑实验性补充睾酮。
正确合理的补充睾酮可以显著改善雄激素缺乏引起的相关症状和躯体症状,恢复良好的生活状态。睾酮补充疗法的益处包括:提高患者的骨密度,缓解骨质疏松,增加瘦体重,提高肌肉力量,减少内脏脂肪,增加性欲和性生活频率,改善阴茎勃起功能,增加胰岛素敏感性,改善代谢状态。补充睾酮需要严格的适应症,需要密切随访监测疗效和可能的副作用。
目前,我国50岁以上的男性约有1.5-2亿人,其中相当一部分人存在上述“更年期”健康问题。随着中国人口老龄化的加速,中老年人的“男性更年期”问题将成为一个重大的公共卫生问题,需要我们高度重视。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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