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2012年国内专家共识推荐根治幽门螺杆菌方案;
1.根除计划的组成建议采用由铋PPI和两种抗菌药物组成的四联疗法:
四种构图方案:
(1)阿莫西林和克拉霉素;
(2)阿莫西林和左氧氟沙星;
(3)阿莫西林和呋喃唑酮;
(4)四环素、甲硝唑或呋喃唑酮。
四种抗菌药物组合方案中,治疗失败后易产生耐药性的三种抗菌药物(甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星)属于不同方案,只有不易产生耐药性的阿莫西林和呋喃唑酮重复使用。这些方案的优点是:相对较高的根除率;任何方案失败后,即使药敏试验不可用,也可以选择另一个方案进行治疗。方案(3)和(4)稳定且廉价,潜在不良反应发生率可能略高;方案(1)不良反应发生率低,费用取决于克拉霉素的选择;方案(2)的成本和不良反应的发生率取决于所选择的左氧氟沙星。
2、青霉素过敏推荐的抗菌药物组合方案是:
(1)克拉霉素左氧氟沙星;
(2)克拉霉素呋喃唑酮;
(3)四环素、甲硝唑或呋喃唑酮;
(4)克拉霉素和甲硝唑。
组成方案中抗菌药物的剂量和用法与含阿莫西林的方案相同。需要注意的是,青霉素过敏患者初始治疗失败后,抗菌药物的选择余地较小,应尽可能提高初始治疗的根除率。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
标签: 根治幽门螺杆菌方案
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