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足跟血主要调查苯丙酮尿症(PKU)和甲减(CH)。如果这两种疾病不及时治疗,宝宝的智力低下会很严重。但是,如果在新生儿期早期发现、诊断和治疗,就可以避免对婴儿造成严重伤害。
1、苯丙酮尿症
苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传病。因婴儿苯丙氨酸代谢紊乱,尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。苯丙氨酸是人体必需氨基酸之一。被食物摄入后,一部分用于蛋白质合成,其余转化为其他物质。宝宝体内的苯丙氨酸不能正常代谢,而是在体内蓄积,造成中枢神经系统的损伤,出现一系列病变。
疾病信号
患病婴儿会逐渐出现神经系统异常,如头发由黑变黄、皮肤变白、眼睛虹膜变浅、肌张力增加、步态异常、手轻微震颤、四肢重复运动等。特别值得家长注意的是,宝宝的尿液有一股非常难闻的老鼠尿味。此外,宝宝还容易出现湿疹、呕吐、腹泻等。
在低苯丙氨酸饮食的治疗中,既要保证婴儿正常生长发育所需的各种营养素的供应,又要避免苯丙氨酸的过量摄入。一旦确诊,应立即治疗。治疗越早,预后越好。
技巧
1.一定要按照医生的要求严格控制宝宝的饮食。苯丙氨酸既不能摄入过多,也不能摄入过少。苯丙氨酸供应不足也会导致生长迟缓。
2.定期调整食谱。一般1岁以下的宝宝可以一个月调整一次食谱,1岁以上的可以2个月调整一次,学龄儿童可以3到4个月调整一次。
3、在医生指导下哺乳,不要停止哺乳。
4.定期检查宝宝血液中苯丙氨酸的浓度,每6个月至1年检查一次宝宝的体格发育和智力发育情况。
5、治疗至少要到青春期成熟,最好是终身治疗。
6.女性PKU宝宝到了生育年龄,在妊娠前半段要严格控制饮食,监测血苯丙氨酸浓度,直至分娩,以免影响胎儿神经系统的发育。
7.苯丙酮尿症的预防方法是避免近亲繁殖;有PKU宝宝的夫妻,再次怀孕前要对夫妻双方进行基因检测,怀孕后胎儿也要进行基因检测。
2.甲状腺机能减退
甲状腺功能减退症(CH)是由于先天性因素使甲状腺激素分泌减少,导致婴儿生长发育迟缓和智力低下。
疾病信号
新生儿:主要表现为不活动、哭闹、反应差、爱睡觉、肌张力低,此外常出现喂养困难、腹胀、便秘、生理性黄疸持续时间长、体温低。
3个月后,逐渐有了以下表现。
特征:脸型臃肿,眼距宽,塌鼻子,大而宽厚的舌头经常从嘴里伸出来,头发干枯。
特殊姿势:身材矮小,上身比下身大,头大脖子短。
特殊站姿、走姿:腰前突、微屈膝、走姿、摆动。
特殊发育:宝宝抬头、坐位、行走、踮脚晚,前囟门闭合晚,智力落后。
这种病的治疗很简单,给宝宝吃甲状腺素就行了。
技巧
1.早期治疗可以防止儿童残疾。
2、必须坚持长期治疗,不得增减剂量或中断治疗。
3.这种疾病没有有效的预防措施。所以早发现,早治疗,长期坚持很重要。
3.先天性肾上腺增生
也称为肾上腺生殖器综合征或肾上腺变态。主要是由于肾上腺皮质激素生物合成所必需的酶的缺陷,导致肾上腺皮质激素合成异常。因此,临床上存在不同程度的肾上腺皮质功能障碍,女生伴有阳刚之气,男生伴有性早熟。此外,还可能出现低钠血症或高血压等多种综合征。治疗中应尽早使用氢化可的松或泼尼松;应坚持终身服药或手术治疗。
4.葡萄糖-6-磷酸deh
是一种遗传性代谢缺陷,为X性不完全显性遗传,男性发病率多于女性。由于G6PD缺乏症的变异体较多,临床表现差异很大,轻则无症状,重者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血,通常表现为服用某些药物和蚕豆或感染后诱发急性溶血,重者可危及生命。这种病的重点是预防。确诊后,患者应禁食蚕豆,并禁止服用某些药物。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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