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精神分裂症是一组常见的严重精神病,病因不明,通常在青壮年中缓慢或亚急性发病。临床上常表现为不同症状的精神综合征,涉及知觉、思维、情绪、行为等多种障碍,以及精神活动不协调。
大多数患者不承认自己有病,不愿意就医,没有自知之明,意识一般,智力正常,但部分患者在发病过程中会出现认知障碍。病程一般延长,表现为反复发作、加重或恶化。有些患者最终出现衰退和精神残疾,但有些患者经过治疗后可以保持治愈或基本治愈。
精神分裂症的临床症状非常复杂多样,不同类型、不同阶段患者的临床表现可有很大差异。但是,它具有特征性思维和知觉障碍、情感和行为不和谐以及脱离现实环境。现介绍如下:
1、思维联想障碍:
思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,疾病有特征性障碍。其特点是患者在意识清醒时,思维联想松散或分裂,缺乏具体性和现实性。说话的时候可以表现出对问题的回答不着边际,对事物的描述不着边际,让人觉得难以理解。叫做“思维放松”。严重者,词语支离破碎,即“思维破碎”,甚至个别句子缺乏联系,称为“混词”有时,在无外界原因的影响下,患者的思维突然中断,即思维中断,或大量思绪涌现,带有明显的不自主感觉,称为强制性思维。有些患者用一些常见的词语或动作来表达一些除了患者自己以外其他人无法理解的特殊含义,这种思维称为病理性符号思维,或者把两个或几个完全不相关的词语放在一起赋予特殊含义,这种思维称为新词。
2.情感障碍:
情绪迟钝和冷漠,情绪反应和思维内容与外界刺激的不匹配,是精神分裂症的重要特征。最早涉及到的是比较细腻的情感,比如对战友缺乏关心和同情,对亲人缺乏体贴。以后患者对周围事物的情绪反应变得迟钝,对生活和学习的兴趣降低。随着病情的发展,患者的情绪越来越淡漠,甚至对引起巨大痛苦的事情也出奇的平淡。最后,患者可能会失去与周围环境的任何情感联系。情绪冷漠的同时,可能会出现情绪反应与环境的不协调,与思考内容的不兼容。患者可以为琐事大发雷霆,也可以微笑着讲述自己的不幸经历,这就是所谓的情绪倒置。
3、意志活动障碍:
患者的活跃度降低,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、孤僻,即意志活动降低。患者对生活、学习、劳动的要求降低,表现为不积极与他人交往,旷工或无故旷工等。严重的情况下,行为极其被动,作为生活的基本要求。患者不注意清洁,长时间不洗澡,不梳头,生活懒散,整天无所事事,坐着或躺在床上。有些患者的行为与环境完全不相容,吃一些不能吃的东西(如肥皂、污水),伤害自己的身体等。这叫错误的意图。或者被幻觉和奇异的想法所支配。
4、幻觉和感觉知觉综合障碍:
超过一半的病人会出现幻觉,有时幻觉会相当顽固。最常见的是幻听,主要是言语幻听。可分为临界性幻听、命令性幻听和思维鸣响。幻闻、幻触、幻味都很少见。知觉综合征在精神分裂症中并不少见。人格解体在精神分裂症中有一定的特征,比如患者感觉自己的头离开了身体,失去了重量,身体轻得仿佛可以炸了,走路也感觉不到下肢的存在。
5、原发性妄想:
原发性妄想在本病中出现的频率不高,但在诊断中具有重要意义,也是本病的特征性症状。这种妄想发生的很突然,无法用患者当时的情况和心理背景来解释。比如一个病人从外地回来,一下火车就突然觉得环境变了。当他看到周围的人改变了态度,他们都在关注他。行人都用特别的眼光看着他,家属的态度也和平时不一样。在交谈中,他们都在谈论与他有关的事情。继发性妄想往往发生在幻觉的基础上。
6、紧张综合症:
这种综合征最明显的表现是紧张性木僵,患者沉默、不服从或被动服从,并伴有肌肉紧张性增加。
精神分裂症患者一般无意识障碍,妄想、幻觉等思维障碍一般在意识清楚的情况下发现。疾病早期没有智力障碍,患者自知力缺乏。绝大多数患者不承认自己有病,拒绝就医和用药。这就需要家属及早发现,及时将患者送往医院或精神病院就医。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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