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单纯性牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,引起机体的免疫反应。首先,它导致牙龈的炎症反应。当炎症扩散到深层牙周组织时,引起牙龈和牙周膜中胶原纤维的溶解和破坏,牙槽骨吸收,导致牙周袋的形成和牙齿的松动、移位甚至脱落。
1.典型症状
1.牙龈出血:在牙龈炎的早期或早期,轻轻探查龈沟即可出血。部分牙齿的炎症局限于龈沟或牙周袋的上皮侧,龈面红肿不明显,但探诊后有出血。
2.牙龈颜色变化:颜色变化是牙龈炎和牙周炎的主要临床体征之一。正常牙龈呈粉红色,患牙龈炎时游走牙龈和牙龈乳头呈鲜红色或暗红色。重度牙周炎患者的炎症充血范围可波及附着牙龈。
3.牙龈形状的变化:正常的龈缘应该比较薄,紧贴牙面,附着的牙龈有点颜色。牙龈发炎时,组织肿胀,使龈缘变厚,牙间乳头变钝,不再紧贴牙面。点状可因组织水肿而消失,表面光亮。以炎症和渗出为主要病变,牙龈软而肥,表面光亮,龈缘有时渗出。
4.牙龈质地的变化:由于结缔组织的炎症浸润和胶原纤维的消失,原本致密坚韧的牙齿变得脆弱,缺乏弹性。
5、牙周袋形成,由于炎症的扩大,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈和牙根分离,使龈沟加深,形成牙周袋。牙周探针可以用来测量牙周袋的深度。
6.牙周袋壁上形成溃疡和炎性肉芽组织,袋内残留脓性分泌物,故轻压牙龈可见脓液,常可见口臭。
7.随着牙周组织的严重破坏,特别是附着丧失和牙槽骨吸收加重,出现牙齿松动移位、牙龈退缩等现象,甚至导致牙齿脱落的严重后果。此时患者往往会感到咬合无力,隐痛,牙龈出血,呼吸加重。
2.其他症状
当机体抵抗力下降,牙周袋渗出物引流不畅时,可形成牙周脓肿,这是牙周炎晚期牙周袋深的常见伴随症状。此时牙龈呈椭圆形,红肿,表面光亮,牙齿活动度增加,叩击痛,局部剧烈跳痛。同时,患者可能出现体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
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