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肛门直肠周围脓肿的特征是红、肿、痛、波动、直肠肿胀或全身中毒。
1.肛周脓肿：是最常见的，主要是疼痛。起初是胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加重。脓肿可引起肛门前尿潴留，脓肿在肛门后有尾部疼痛。全身中毒症状较轻，病灶处肿胀，有明显的红肿、硬结和压痛，脓肿形成可有波动感。
2、坐骨肛门脓肿：又称坐骨肛门脓肿，也是比较常见的。发病时患侧出现持续性肿胀疼痛，逐渐加重，随后出现持续性跳痛，排便或行走时疼痛加重。脓肿较大时全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒战等。
3、盆腔直肠脓肿：又称盆腔直肠脓肿，比较少见，但很重要。全身中毒的早期症状，如发热、寒战、全身疲劳和不适。局部表现为直肠胀满感，排便无休无止，特别是排便时的不适，常伴有排尿困难。严重者可出现败血症的中毒症状。
4.直肠后间隙脓肿：一般症状与盆腔、直肠间隙相似，但局部症状以尾骨、骶骨酸痛为主，向背部、大腿两侧放射，尾骨压痛，患者不能坐起。
5.直肠内脓肿(黏膜下脓肿):患者全身不适，乏力，发热。局部以直肠刺激为主，还有一些症状，如尿急、沉重、跌倒、排便频繁或有排便感。结核性肛周脓肿不同于上述细菌感染。患者往往有一种慢性疾病，脓肿只能在几周和几个月后形成。局部疼痛不剧烈，伴有低烧，局部红肿不明显。破裂后流出的脓液稀薄，呈乳白色，脓口凹陷。周围皮肤青紫或青白色，常有多个外口有脓，久不愈合。
6、其他：有肛门括约肌脓肿、直肠高位肌脓肿。由于位置较深，局部症状大多不明显，主要表现为会阴部和直肠的胀痛感，排便时疼痛加重，患者可伴有不同程度的全身感染症状。
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