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1、 糖尿病肾病根据临床表现可分为五个阶段:
2、 第一阶段:也称为肾小球高滤过阶段。表现为肾体积、肾血流量、肾小球滤过率、肌酐清除率增加,但生化和微量蛋白多为阴性。
3、 第二阶段:又称休整期。表现为肾活检时肾小球结构损害,肾血流量和滤过率高,微量蛋白正常,但也可出现在运动后的尿液中。
4、 期:又称隐性期。以持续微量白蛋白尿、开始时血压正常、GFR升高为特征。后期血压逐渐升高,GFR下降。
5、 期:又称临床显性DN期。其特点如下:
6、 (1)蛋白尿。刚开始大多是间歇性的,后来逐渐变成连续性的。当尿蛋白总量超过30g/24h时,说明肾小球病变进一步加重。
7、 (2)高血压。约75%的患者有高血压,血压升高的程度与24小时蛋白排泄量和DN的发展速度呈正相关。
8、 (3)肾小球滤过率呈进行性下降。其特征是GFR进行性降低,蛋白排泄率不降低。
9、 (4)水肿。大多从眼睑开始,逐渐扩散到全身。严重者可出现多发性浆膜积液。
10、 期:又称肾衰竭期。是DN的终末期,表现为GFR降至正常的1/3以下,氮质血症,蛋白尿和高血压进一步加重,贫血,肾性骨营养不良,代谢性酸中毒,高钾血症和尿毒症脑功能障碍,最后死于尿毒症昏迷,继发感染,心功能不全或心血管意外。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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