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环状肉芽肿的主要症状是皮肤丘疹,可为鲜红色或红棕色斑块。部分患者除了出现斑块外,还可能并发全身环状肉芽肿、皮肤松弛等疾病。
1.典型症状
1.局限性环状肉芽肿:最常见,病变呈环状或弓形,肤色,红色或紫红色,直径1~5cm。环状病变边缘难以触及,可见连续或散在的丘疹性病变。也可见硬丘疹或结节性病变,手指丘疹性病变可见脐孔。皮损好发于手背、脚背、脚踝、下肢和手腕,但其他部位也有,掌跖少见。
2.泛发性环状肉芽肿:8%~15%,多为成人,表现为播散性丘疹,肤色呈粉红色、紫色、褐色或黄色。有的可融合成小斑块或大色素斑块,边缘呈环状或蠕动状。皮损主要发生在躯干。
3.皮下环状肉芽肿:主要发生于儿童,表现为皮下结节,无症状,直径0.6~3.5cm,质硬,好发于小腿前方,也可发生于足踝、脚背、臀部和手部。
4.穿孔型环状肉芽肿:少见,是一种变性坏死胶原通过表皮排出,表现为浅表小丘疹中间凹陷或结痂,可见奶油状物质流出,皮损愈合后留下萎缩或色素性瘢痕。皮损可局限于局部,主要在手背和手指,也可广泛分布于躯干和四肢。
5.斑片状环状肉芽肿:据报道,成年女性出现红色、红棕色或紫色斑块,泛发性融合红斑可能与HIV感染有关。
2.其他症状
1.巨大环状肉芽肿:为巨大环状,浸润较深,有时似持续性环状红斑或环状扁平苔藓,常呈单发。
2.丘疹性环状肉芽肿:丘疹性环状肉芽肿表现为肉色或浅色丘疹,直径1~3mm,好发于男孩手背。偶尔,皮疹表现为脐窝或全身。
3、线形环状肉芽肿:线形型少见,可双侧分布,该类型病变可与间质性肉芽肿性皮炎相同,也可为两种疾病的重叠。
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