颈椎病如何治疗用什么药（颈椎病如何治疗）

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颈椎病是指颈椎间盘本身的退变和一系列继发性病变(如椎节不稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥大，报纸管继发性狭窄等)。)，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、推脉和颈交感神经。

并引起多种症状和体征的综合征。这种疾病也被称为颈椎综合症。【临床表现】1。颈椎病颈椎病是颈椎病中最轻的一种，也是最常见最容易诊断的一种。患者多为中青年，部分患者可能在45岁以后首次发病。

主要症状是脖子酸痛，疼痛，肿胀，不适。病人经常抱怨他们不知道头和脖子放在哪里。约一半的患者颈部活动受限或被迫处于某一姿势。有些患者的上肢可能会出现暂时性的感觉异常。一般躺下后症状减轻，站立或坐位加重，就做向上的颈部牵拉试验。

颈部症状立即缓解或消失。2.神经根型颈椎病较为常见，主要表现为落枕、活动受限、放射痛、上肢麻木。根性疼痛在发病初期引起患者的重视，因此患者就医早，疗效好，约90%的患者可自愈。

3、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病症状严重，大多以“隐性”形式出现。他们大多在中年以后逐渐出现感觉障碍和肌肉无力，开始感觉较轻，一般是突然摔倒，或者全身出现“电击反应”引起注意。

典型表现为四肢无力、僵硬、麻木，行走不稳，肌张力高，反射亢进，可导致病理反射，部分有排尿困难。4.椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是由于外界压迫或刺激椎动脉而引起的功能障碍引起的一系列症状。

椎动脉型颈椎病可突发。没有任何症状，但是脖子朝某个方向旋转，马上就头晕，甚至感觉发黑。5.混合型颈椎病有以上提到的两种以上症状。【心理疏导】所有颈椎病患者都有不同程度的脊髓功能障碍。

此外，手术部位特殊可能影响言语、进食、术后不满和疼痛，容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应。因此，需要照顾患者的心理反应：(1)向患者及家属说明手术的必要性。

(2)请已治愈的颈椎病患者与其交流，介绍术中无痛持续时间、术后镇痛方法及注意事项，让患者有充分的心理准备，配合治疗。(3)说明情绪与疾病的关系，说明良好的精神状态会促进身体的恢复和愈合。

否则，恰恰相反，为了获得患者积极乐观的态度。【饮食指导】1。由于颈椎前路手术时牵拉食管和气管，多数患者术后出现吞咽困难和疼痛，影响进食和术后营养补充。术后4小时让病人吃少量温开水。

如果没有呛咳，可以吃少量流质饮食，如米汤、鱼汤等，减轻咽喉充血水肿。吃的少的可以静脉输液，促进伤口愈合，增强身体抵抗力。术后3天内禁食甜食、牛奶等产气食物，避免腹胀。

忌食干燥、坚硬、辛辣的食物，以免发生意外。2、合理的塔式饮食食物一般分为两类：一类是主食，主要是提供热量，如米饭、面条等，都属于这类食物；另一种食物，可以调节生理机能，叫做副食，比如豆类、水果、蔬菜。

主食和副食所含的营养是不一样的，不能偏食。主辅相结合，有稠有燥有稀的综合营养，能满足人体需要，促进患者康复，维持人体正常。3、对症进食应以富含钙、蛋白质、维生素D、维生素C和维生素E的饮食为主，

其中，钙是骨骼的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、大豆、黑豆等含量居多。蛋白质也是形成韧带、骨骼和肌肉不可或缺的营养素。维生素B和E可以缓解疼痛，缓解疲劳。4、饮食要适度，不可暴饮暴食。

【休息和活动指导】1。术前指导。患者术前可适当运动，同时进行术前训练。(1)术中体位训练：患者仰卧，将枕头垫在肩上，使颈部后伸制动。刚开始训练的时候会是10-30分钟/次，逐渐增加到1-2小时。

(2)气管食管牵引训练：用一个手指将气管食管拉到非手术切口一侧，另一只手帮助推动。牵引应使气管食管越过中线，每次牵引时间持续10-20分钟，逐渐增加到30-60分钟/次。

一般在手术前3 ~ 5天开始练习。注意不要用力过猛，以免引起咽喉水肿疼痛。同时应禁止吸烟，做好口腔护理，不吃刺激性食物，防止术中咳嗽。身体胖、脖子短的人移动起来比较费力，时间要适当延长。

如果病人不能自己移动，训练者可以教他的家人帮忙。(3)术前耐力训练：在床上进行体育锻炼，主要为上下肢的屈伸、提拉和手足活动，10-20分钟/次，3-5次/天。(4)卧床排便锻炼：颈椎病患者术后需卧床休息。

所以术前要进行适应性运动，也就是要练习床上排便。(5)膀胱训练：耻骨上区叩击：用手指叩击耻骨上区，引起逼尿肌收缩排尿；屏气法：身体前倾，快速呼吸3-4次，然后深呼吸屏气，用力向下排便。

直到你小便。2.术后指导(1)术后卧床1 ~ 3天，在医生指导下下床活动。(2)卧位指导：仰卧时枕头不宜过高，侧卧时头部可略抬高，肩部与头部同高；后背门打开操作后，注意不要在脖子上放枕头，而是在枕头后面放一个枕头。侧卧时，

一个柔软的枕头放在背部和腿部之间，使病人躺着舒服。(3)翻身：指导家属帮助翻身，可在头下垫一个薄枕头，肩部与头部同高，使颈部与躯干保持一条直线，不向任何方向偏离，以滚地毯方式翻身，即一人单手托住患者肩部。

另一只手托住腰部，另一人扶着患者的头颈部。两者同时均匀发力，同时随躯干滚动。注意脊椎不能扭曲，不能直线翻身。3、肢体功能锻炼(1)术后当天按摩双下肢腓肠肌，自下而上，2 ~ 3次/天。30分钟/次。

(2)肢体主动功能锻炼：手部功能锻炼。脊髓型颈椎病脊髓压迫致脊髓损伤，可引起手指间肌肉麻痹，导致手指会聚和握力障碍。所以主要锻炼手的捏握功能。方法：拇指指向练习；握拳，然后用力伸展手指；分指练习外展和内收，

比如用手指夹着纸；揉石球或核桃；揉橡皮球或拧毛巾20 ~ 30分钟/次，3 ~ 5次/天。(3)行走锻炼：术后可在颈托保护下下床行走，活动时间不疲劳。

【常见并发症预防护理指导】1、上呼吸道阻塞及吞咽困难（1）术前患者应戒烟，有呼吸道疾病者，积极治疗，给予抗感染、止咳化痰治疗。（2）术前进行气管推移训练。（3）术后保持呼吸道通畅：多作深呼吸，

鼓励患者有效咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出时，可行超声雾化吸入以湿化气道，同时加强翻身扣背，必要时电动吸痰。指导患者正确进食，以冷流质为主，逐步过渡到半流质、普食。

2、喉上神经损伤（1）注意观察喉上神经损伤后的临床症状，如病人进食流质或饮水时出现呛咳。（2）护理时，指导患者在呛咳恢复前，禁食流质饮食，可根据情况给予少量软质固体食物如馒头、米饭等，

嘱咐患者要细嚼慢咽，并及时通知医生。一般在术后3周内呛咳症状消失，吞咽功能恢复正常。3、喉返神经损伤（1）术后要正确评估患者的声音，麻醉清醒后及时问候病人，注意声音变化。一过性声音嘶哑一般为暂时性的。

可给予地塞米松5mg加入生理盐水10ml超声雾化吸入，每日2次，以减轻症状。（2）指导患者进行发声训练，从简单的字母开始或单个字开始，如“a”，

“o” 促进病人声音恢复4、颈部血肿（1）颈椎前路术后常规备气管切开包，术后24小时，尤其是12小时内，密切观察患者呼吸及切口情况，四肢血液循环、感觉运动情况。（2）观察切口敷料渗血情况，

保持伤口引流管持续通畅，观察引流液的量和性状。（3）倾听病人的主诉，若患者自觉呼吸费力，观察切口有压迫肿胀感，切口敷料渗血多，颈部增粗，引流液过多，色鲜红，应考虑有活动性出血，及时通知医生，积极处理。

轻者应用止血药，血肿可自行吸收，重者应立即将切口缝合拆除，行血肿清创术并行有效止血。5、脑脊液漏术后应严密观察伤口引流液的量、颜色、性状，如由暗红色血性液变为淡红色或黄色清凉的液体，

应警惕脑脊液漏的发生，立即通知医生，并给予患者去枕平卧位，颈部制动。引流装置改为正压引流或拔管。若患者有头晕、恶心、呕吐症状时，抬高床尾30~45度，予头低足高位，

遵医嘱输入平衡液及应用抗生素预防感染，补充白蛋白，防止咳嗽、咳痰，避免增加脑脊液流出。【检查指导】1、颈椎的试验检查（1）前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，

表明颈椎小关节有退行性变。（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，

有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。（3）臂丛牵拉试验：患者低头，

检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

（4）上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患肢腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

2、颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。

3、颈椎病的肌电图检查4、颈椎病的CT检查【出院指导】1、术后颈托保护3个月，防止颈部过度活动。围领保持清洁、干燥。半年内禁止重体力劳动，选择高低适度的枕头，保持颈部及脊柱正常的生理弯曲，

避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸，经常更换体位。2、继续手功能锻炼，方法同术后，并作四肢、颈部按摩，进一步进行较精细活动练习，如写字、做针线活、织毛衣等。3、保持正确的姿势，伏案时间长，

每小时活动一次颈部。4、在日常生活中，注意颈部保暖、防寒、防潮，保持颈部平直，避免久坐，拾物时做下蹲或屈膝动作。睡眠时枕头高低适宜。5、颈椎植骨块术后临床愈合后，开始进行颈部功能锻炼，

方法：颈部前后左右旋转，旋转时颈部肌肉必须在紧张状态下进行，不宜过于松弛，1530分钟天。6、椎动脉型颈椎病，在变换体位时，禁止头部后仰和急促转动头部，以防椎动脉受压而发生意外。

7、用手部鱼际肌分别顶住头部前后左右，头手对抗，10分钟次，3/天。8、指导病人提高生活能力的练习指导病人适应现状，手部精细动作困难时，免用筷子，改用勺子吃饭；免穿系扣，改穿搭扣衣服；免穿系带鞋，

改穿无带鞋。9、出院后遵照医嘱到医院复诊。出现异常情况及时到医院就诊。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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