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1、 房颤的治疗方法主要包括药物治疗和导管射频消融。目前,只有射频消融术是针对房颤病因的治疗方法。心房颤动,简称房颤,是临床上常见的房性快速性心律失常。
2、 目前房颤的治疗方法主要有药物治疗控制心室率、抗凝治疗、药物治疗或电复律治疗转复窦性心律、导管射频消融治疗病因等。其中,口服药物的作用主要在于使用药物控制病情发展,缓解症状,预防并发症。
3、 电复律治疗采用额定短时高压电流同时对心肌细胞进行去极化,从而诱导正常起搏点重新起搏,但对消除心房异常起搏点无直接作用。目前,射频导管消融被认为是治疗房颤的唯一根治方法。
4、 然而,由于心房颤动起源机制复杂,心房内异常起搏点分布广泛,并不是所有的心房颤动患者都适合射频消融治疗。对于确诊为永久性房颤且有明显心房扩大的患者,射频消融术后复发率非常高,不推荐使用。
5、 对于反复发作的阵发性房颤和病史不到一年的持续性房颤患者,超声心动图显示心房扩大不明显(45mm),对于无血栓形成的患者,射频导管消融有效。目前,射频导管消融治疗阵发性房颤的成功率为70-90%。
6、 持续性房颤的成功率为60-70%。由于房颤的发病机制复杂,治疗方案的选择需要专业医生对患者进行综合评估后再进行选择。目前,导管射频消融术是房颤异常兴奋起源的直接治疗方法,对符合手术指征的患者有较好的疗效。
7、 但根据患者个人情况,仍不排除术后复发的可能。
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