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吩噻嗪类抗精神病药中毒的症状包括中枢神经系统抑制、呼吸抑制、癫痫发作、低血压、心跳加速、恶心、呕吐等。严重者可出现恶性综合征。
1.中枢神经系统抑制:过量中毒时,中枢神经系统受到抑制,患者出现镇静过度、嗜睡、意识障碍、听不见人说话、谵妄、昏迷等症状。
2、体温过低、呼吸抑制:吩噻嗪类药物可引起呼吸抑制,特别是与其他中枢抑制剂合用时,可抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节能力下降,导致体温过低、呼吸抑制,表现为呼吸困难。
3.锥体外系反应:由于吩噻嗪类药物可阻断黑质纹状体多巴胺(一种神经细胞分泌的蛋白质物质)的传导通路,中毒早期轻度急性认知障碍患者可伴有明显的锥体外系症状。
如肌肉僵硬、震颤、动眼神经危象、角弓内翻、扭转痉挛等。角弓内翻是指颈背高度僵硬,使身体向后弯成弓形的状态;眼球运动危象又称眼球运动痉挛,是指眼外肌的紧张性痉挛,使眼球固定不动,向某一方向偏斜数秒至数小时。
最常见的是固定向上的视觉,这是肌张力障碍的一种。
4.癫痫发作:吩噻嗪类药物可明显加强杏仁核释放点的活动,过量时可降低痉挛阈值。
癫痫样发作,如惊厥、口吐白沫等,多见于这类药物,尤其是氯丙嗪和奋乃静。
5.心血管系统毒性反应:吩噻嗪类药物对心血管系统的毒性既有直接作用,也有中枢神经系统和自主神经系统引起的反应,如低血压、心跳加速、尿潴留、肠麻痹等。患者将无法排尿和排便。
6、肝脏损害:这类药物中毒可引起急性黄疸和肝功能损害。
7、抑制骨髓:可引起粒细胞缺乏症等。以氯丙嗪中毒多见。
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