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新诊断为脑胶质瘤的成年患者:同步放化疗的剂量为口服,75mg/m2/天,共42天。同时给予放疗(60GY分30次)。随后进行定期辅助治疗。同步放化疗结束后4周的辅助周期化疗剂量,
辅助治疗6-12个周期,第一周期剂量为150mg/m2/天。一共5天,然后停药23天。第二周期后,剂量为200mg/m2/天。治疗期间应每周进行全血细胞计数。辅助化疗每个疗程28天。
初始剂量为150mg/每体表面积,每天一次,在28天的治疗周期中连续服用5天。如果在治疗周期的第22天和第29天(下一个周期的第一天)测定的中性粒细胞绝对计数(ANC)1.5109/L,
当血小板数100109/L时,下一周期剂量为200mg/每体表面积,每日1次,28天治疗周期连续服用5天。在治疗过程中,
在第22天(首次给药后第21天)或其后48小时内,将每周测量一次患者的全血计数。如果白细胞、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板中有任何一项低于正常值,应立即到当地医院血液科就诊。
直到测得中性粒细胞绝对计数(ANC)1.5109/L,血小板计数100109/L,或在医生指导下进行下一周期治疗。在任何治疗周期中,
若中性粒细胞绝对计数(ANC)为1.0 109/L或血小板计数为50109/L,则下一周期剂量将减少50mg/,但不得低于最低推荐剂量100mg/。空腹服药(至少饭前半小时)。
服用替莫唑胺前可先服用止吐药。国内外指南推荐替莫唑胺联合同步放化疗及辅助治疗是初诊GBM的一线标准方案。同步放化疗可降低疾病进展风险46%,死亡风险37%,提高患者5年生存率9.8%。
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