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打鼾是由于以下三方面原因引起:
1、中枢性方面的疾病;
2、阻塞性方面的疾病;
3、混合性方面的疾病。
一般而言,大人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前研究显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。唿吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠唿吸暂停。
造成打鼾或阻塞性睡眠唿吸暂停的主要原因有四点:
1、腭肌、舌肌及咽肌的张力不够,在唿吸周期的吸气期,不能保持气道的开放。
2、软腭、悬雍垂过长,唿吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动。
3、咽腔有占位性病变.从而侵占了咽部气道。
4、鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时唿吸暂时停止,从而影响人的身体健康。
需要通过以下检查明确原因和诊断:
1、睡眠监测:对心脏、大脑活动、唿吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压和鼾声等情况进行监测;
2、鼻内窥镜检查:鼻、软腭、咽腔的图片情况判断鼾症的性质及严重程度。
治疗方面:
1、手术:因口腔、咽、喉、鼻、舌肌、软腭、悬雍垂等部位的病变引起上唿吸道狭窄、阻塞,甚至出现睡眠唿吸暂停现象的患者,需要手术解决。手术的方法一般有射频消融、激光、微波甚至气管切开等。目前在临床上应用最为广泛、安全、效果也最好的就是应用等离子射频消融系统对病变部位进行低温消融。它能有效解决咽喉阻塞的问题,对舌根肥等以前没有较好办法解决的问题也能轻松解决,特别是对因鼻甲肥大引起的阻塞,等离子是最理想的治疗方法。
手术治疗此适合上气道阻塞的患者,如:鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂肥大及软腭低垂等,通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术等手术方法解决通气问题。
1、射频消熔疗法。适合轻中度鼾症患者,利用等离子低温消除系统,使咽部肥大的组织减容缩小,此方法简便,创伤小,不出血,一般可以在门诊治疗。
2、经鼻正压通气治疗。通过特制的唿吸机将空气加压,使患者的气道吹开,不再堵塞,治愈唿吸道阻塞缺氧的并发症。此法无创伤,但患者睡时需戴鼻罩,并应在专科医师的指导下,选购和使用唿吸机。
3、口器治疗。用特别的扩张器睡时放入咽腔,使咽腔扩大,降低上气道阻力。因睡时口内要放扩张器,有不适感,患者不易接受。
2、保守治疗:药物、减肥、持续正压通气鼾症治疗仪(CPAP)和舌托等。一些身体肥胖、颈短的人其上唿吸道较正常人狭窄,容易出现打鼾,还有一些人是由于睡姿不好而出现打鼾,针对这种情况,医生会建议他减肥,戒烟酒、改变不良睡姿,或使用一些药物。通常这些人不需要手术治疗,打鼾的现象就会消失。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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