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1、 尿酸为嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。
2、成人酶法血清(浆)尿酸浓度男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,更年期后接近男性,血尿酸存在较大波动,应反复监测。
3、 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。
4、 尿酸浓度高于正常值为尿酸偏高,主要有尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因,有时二者并存。
5、 尿酸生成增多:主要包括高嘌呤饮食摄入和内源性嘌呤代谢产生增多两方面。
6、食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成比例,富含嘌呤的食物主要包括动物肝脏、肾脏、凤尾鱼等。
7、机体内源性嘌呤代谢产生增多主要与嘌呤的合成及分解等因素相关。
8、 尿酸排泄减少:尿酸约2/3通过肾脏排泄,其余1/3通过肠道、胆道等肾外途径排泄。
9、约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少,包括肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。
10、 尿酸浓度低于正常值为尿酸偏低,主要是各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害,尿中大量丢失,以及肝功能严重损害尿酸生成减少。
11、如急性肝功能坏死,肝豆状核变性等。
12、此外,慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素、参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
13、 所以,尿酸浓度偏高或偏低都属异常,需引起重视,及时就医,查找原因,积极治疗。
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