喉头水肿是 CAR T 细胞疗法对难治性或复发性 B 细胞淋巴瘤患者产生的严重不良反应。图片来源：细谷惠里奈博士 / 日本顺天堂大学
嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法是一种癌症免疫疗法，其中收集患者的 T 细胞并进行基因改造以产生可识别癌细胞上特定靶点的嵌合抗原受体，从而使这些 T 细胞定位并摧毁癌细胞。
CAR-T 细胞疗法在治疗复发性或难治性 B 细胞淋巴瘤方面显示出良好的效果。为了探索与 CAR-T 细胞疗法相关的风险，日本顺天堂大学的研究人员(包括安藤淳教授、安藤美纪教授和细谷惠里奈博士)进行了一项研究，该研究于 2024 年 10 月 17 日发表在《Haematologica》杂志上。
该研究的主要作者 Hosoya 博士表示：“我们对 2020 年 9 月至 2023 年 9 月期间接受 tisagenlecleucel (tisa-cel) CAR T 细胞疗法的 59 名复发/难治性 B 细胞淋巴瘤患者进行了单中心回顾性分析。
“41 名研究患者(38 名患有弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)，3 名患有滤泡性淋巴瘤(FL))接受了 tisa-cel 输注。37 名患有 DLBCL 的患者和 1 名患有 FL 的患者完成了反应评估。”
研究团队对 12 个月内的总生存率 (OS) 和无进展生存率 (PFS) 进行了跟踪，发现 OS 为 73.8%，PFS 为 49.6%。安全监测显示，接受 tisa-cel 治疗的 41 名患者中有 30 名出现了细胞因子释放综合征 (CRS)，这是一种炎症副作用。
其中，14 名患者的 CRS 更为严重(3 级或更高)，并且往往接受更高剂量的 CAR 阳性细胞，因此与 CRS 程度较轻(1 级或 2 级)的患者相比，他们出现发烧的时间更早。
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