有研究报道指出,糖尿病患者的血糖在冬季比夏季更容易出现波动。
张莹分析说,这是因为冬天人们的体力活动明显减少,在北方甚至还有“猫冬”的习惯。体力活动可以增加胰岛素敏感性,有利于血糖控制。动得少,无形中增加了血糖控制的难度。
其次,可能因为身体要御寒,机体在冬季对包括糖皮质激素在内的应激激素敏感性更高,一定程度上可能增加了胰岛素抵抗。
再加上严寒刺激,很多糖友倾向于摄入更多能量以御寒。以前食物匮乏,为了储备足够的能量抵御寒冷,民间进入秋冬还有“进补”“贴膘”的习惯。殊不知时代变了,如今的人们面临的普遍问题已经不是食物匮乏,而是能量过剩,超重肥胖可刺激胰岛素抵抗,能量应激导致血糖超标。
尤其在我国,冬季的节日较多,如冬至、腊八、除夕、春节、元宵节……加上忙碌了一年,从年底到春节,亲朋好友聚会多,聚餐也多,一方面增加了食物的摄入,一方面减少了就医的频次。因此,张莹提醒糖尿病患者在这段时间里尤其要重视血糖监测,莫忘“管住嘴,迈开腿”。亲友团聚时要注意控制饮食与饮酒。若发现既往的降糖方案无法有效控制血糖,应该及时就医调理。
预防糖尿病足
泡脚别太烫
冬季容易出现皮肤干燥皴裂,人们通常注重面部和手部的保湿,而往往忽略足部,张莹提醒,冬季糖友更要注意足部保健,建议每日检查足部,以便及时发现潜在的问题,及早防治糖尿病足。
糖友可以重点检查足底、趾间及足部变形部位,尤其不能忽视足部的保湿和护理,防止皴裂或因干燥瘙痒抓伤,进而扩大创面、难以愈合。
需要提醒的是,冬日沐足虽然是一种不错的保健方法,但对于周围神经已经存在病变的糖尿病患者来说,由于末梢神经感觉减退,对水温感知迟钝。如果水温过热而未能感知到,可出现足部烫伤进而引起感染,容易造成严重的糖尿病足。因此,建议糖友沐足前一定要用手或请家人感知水温,防止烫伤,沐完足后注意擦干脚趾缝,防止足趾间皮肤破溃。同样的道理,糖友在使用电热毯、热水袋及各种取暖器时,也要避免可能引起的烫伤。
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