(丹佛)——根据发表在胸腔肿瘤学杂志上的一项研究，使用低剂量计算机断层扫描筛查检测到的原发性肺癌患者在诊断后发生脑转移的风险降低。
JTO是国际肺癌研究协会的官方期刊。完整研究可在此处获得：低剂量计算机断层扫描筛查原发性肺癌对后续脑转移风险的影响 -胸腔肿瘤学杂志(jto.org)
由加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学医学院的 Summer Han 博士领导的研究人员使用国家肺筛查试验数据确定了 1502 名在 2002 年至 2009 年间被诊断患有肺癌并有随访数据的参与者用于脑转移。
在 1502 名参与者中，41.4% 通过 LDCT 筛查检测到肺癌，而 58.6% 通过其他方法检测到，例如胸片或偶然检测。通过 LDCT 筛查检测到肺癌的患者的三年脑转移发生率 (6.5%) 与未检测到的患者 (11.9%) 相比显着降低，病因特异性风险比 (HR) 为 0.53 (p = 0.001)，调整肺癌诊断时的年龄、分期、组织学和吸烟状况。在早期原发性肺癌(HR = 0.47，p = 0.002)和接受手术(HR = 0.37，p = 0.001)的参与者亚组中，通过 LDCT 筛查检测到的肺癌患者脑转移风险的显着降低持续存在)。
为了研究脑转移风险与 LDCT 筛查检测到的肺癌之间关联的潜在解释，研究人员使用随机分配到 LDCT 组并有可用 LDCT 成像数据的患者子集(n = 552)探索了 LDCT 成像数据。然后，研究人员在 LDCT 筛查组中间隔检测到的患者中比较了 LDCT 筛查检测到的结节的特征与 LDCT 筛查未检测到的结节的特征。
鉴于在 NLST 中观察到的 I 期肺癌患者脑转移率较高(32.4%)，研究组进一步评估和比较了发生脑转移的患者(n = 12)与那些发生脑转移的患者的结节特征。在 I 期 (n = 362) 中检测到 LDCT 筛查肺癌的患者中未发生脑转移 (n = 350)。
“LDCT 筛查检测到的肺癌脑转移风险的降低——在早期肺癌患者和接受肺癌手术的患者的亚组分析中持续存在——可能无法完全用分期转移或治愈性治疗来解释PLC 的治疗，”韩说。“脑转移风险的降低可能是因为 LDCT 筛查检测到的肿瘤具有潜在不同的肿瘤生物学特性，这些肿瘤侵袭性较低且生长缓慢，这需要进一步调查证实。”
“据我们所知，我们的研究首次致力于调查 LDCT 肺筛查对随后转移风险的潜在影响，”Han 说。她指出，使用长期随访的 NLST 数据为观察脑转移的发展提供了足够的时间。
标签： 肺癌脑转移
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