明尼苏达州罗切斯特——您知道多发性硬化症 (MS) 意味着多处疤痕吗?新的研究表明,多发性硬化症患者的大脑和脊髓疤痕可能为他们为什么会发展为进行性残疾提供线索,但那些患有免疫系统攻击中枢神经系统的相关疾病的人却没有。
在神经病学发表的一项研究中,梅奥诊所的研究人员和同事评估了炎症是否会导致这三种疾病的永久性疤痕:
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Aquaporin-4 抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍 (AQP4-NMOSD)。
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病 (MOGAD)。
他们还研究了与 MS 相比,疤痕是否可能是 AQP4-NMOSD 和 MOGAD 没有缓慢进行性残疾的原因。
“我们发现的疤痕差异将帮助医生更容易区分这三种疾病以帮助诊断,”梅奥诊所神经病学家、该研究的资深作者 Eoin Flanagan 博士说。“更重要的是,我们的发现提高了我们对这三种疾病神经损伤机制的理解,并可能表明此类疤痕在 MS 长期残疾发展中的重要作用。”
在所有这三种疾病中,身体的免疫系统都针对髓鞘,即神经周围的绝缘体。这会引起炎症并导致大脑和脊髓内髓鞘的去除,称为脱髓鞘。视力问题、麻木、虚弱或肠或膀胱功能障碍是常见症状。脱髓鞘区域,称为病变,在 MRI 上显示为白点。身体内的修复机制试图重新隔离神经并修复病变,但这可能是不完整的,导致疤痕在未来的 MRI 中仍然可见。就像没有绝缘层的电缆一样,这种疤痕可能会使神经纤维容易受到进一步损伤并随着时间的推移而退化。
该研究包括 156 名患者,其中 67 名患有 MS;AQP4-NMOSD,51;和 MOGAD,38。这些患者总共有 172 次发作或复发。
对于 MS,研究人员发现炎症区域的大小仅适度减少,并导致中等大小的疤痕。当疤痕位于控制手臂和腿部肌肉的大脑和脊髓区域时,神经纤维会退化并导致 MS 继发性进展过程中的残疾缓慢恶化。
“我们的研究强调了目前可用的 MS 药物的重要性,这些药物可以非常有效地预防发作、新病变和随后的疤痕形成,”医学博士、前梅奥诊所研究员和该研究的第一作者 Elia Sechi 说。Sechi 博士现在在撒丁岛的萨萨里大学。
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