发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会 [EASD] 的期刊)上的一项新研究发现,在怀孕前或怀孕期间患有糖尿病的母亲更有可能生下继续出现眼部问题的孩子。
该研究由中国南京南京医科大学生殖医学国家重点实验室杜江波博士和丹麦奥尔胡斯奥尔胡斯大学的 Jiong Li 博士及其同事进行。它分析了孕前或孕期母体糖尿病与高屈光不正 (RE) 风险之间的关联:眼睛无法将图像正确聚焦在视网膜上的情况。
RE 是最常见的视力障碍形式之一,包括远视和近视以及散光。总的来说,这些情况是全球第二大常见的残疾形式,虽然可以使用眼镜或隐形眼镜光学矫正低度数 RE,但更严重的高度 RE 可能发展为严重且不可逆的视力障碍,从而降低个人的质量生活。
近几十年来,RE 的患病率迅速增加,表明非遗传因素可能在其发展中发挥重要作用。长期使用电脑等近距离工作的倾向增加,以及缺乏户外活动已被确定为学龄儿童和年轻人中低度和中度可再生能源发展的主要获得性风险因素。然而,高稀土缺陷的原因仍未完全了解。
较早的研究表明,患有严重 RE 的个体可能在出生前就有先天性眼部缺陷,这表明胎儿在子宫中所处的环境可能在以后发生更严重的 RE 中发挥作用。孕期母体高血糖(高血糖)可能会导致胎儿血糖水平升高,这会损害视网膜和视神经,并可能导致眼睛形状的变化,最终导致 RE。
作者认为,在子宫内暴露于母体糖尿病的影响可能会对胎儿的发育产生负面影响,并导致以后生活中的高 RE。他们还预计,在患有糖尿病并发症的母亲中会观察到最明显的关联,因为她们通常代表更严重的疾病病例。
该团队使用多个丹麦国家医疗登记册进行了一项基于人群的队列研究,并纳入了 1977 年至 2016 年丹麦所有活产婴儿的详细信息。随访从出生开始,一直持续到第一次高 RE 诊断(如适用),主题,他们的移民,他们的25的死亡日的生日,或研究期间的2016年12月31日结束,以先到者为准。如果母亲在怀孕前或怀孕期间被诊断出患有糖尿病,则被认为患有糖尿病,而那些患有与其病情相关的问题的孕前糖尿病患者则根据她们是否有一种或多种并发症进行分组。
作者分析了后代高 RE 的发生和特定类型的眼部问题。在研究中包括的 2,470,580 名活产婴儿中,56,419 名 (2.3%) 暴露于母亲糖尿病,其中 0.9% 和 0.3% 分别为 1 型和 2 型孕前糖尿病(意味着在怀孕前已经存在糖尿病),1.1% 涉及妊娠糖尿病。
在研究期间,患有糖尿病的母亲的生育比例从 1977 年的 0.4% 增加到 2016 年的 6.5%,糖尿病与母亲年龄较大、受教育程度更高、怀孕次数更多以及更有可能独自生活有关。
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