弗吉尼亚州夏洛茨维尔(2021 年 10 月 12 日)。神经外科医生看到许多年轻人在全地形车 (ATV) 或越野车碰撞后出现脑外伤。事故发生时，这些年轻人通常没有戴防护帽。为了量化头盔使用带来的差异，范德比尔特大学医学中心的研究人员检查了发生此类事故的年轻骑手的案例。他们的研究结果包含在 Jackson H. Allen 及其同事今天发表在《儿科全地形车和越野车碰撞后对神经外科护理和结果的影响：10 年单中心经验》一文中。
研究人员专注于 2010 年至 2019 年期间参与 ATV 或越野车碰撞并在范德比尔特大学医学中心接受治疗的年轻人。研究人员使用机构儿科创伤登记处确定病例，然后手动审查完整的患者记录。如果事故发生在比赛期间，或者头盔使用情况未记录，则案例被排除在研究之外。
本研究总共分析了 680 名年龄在 1 至 17 岁(平均 11 岁)的患者的数据;230 名患者 (34%) 在事故发生时佩戴了头盔，450 名 (66%) 没有佩戴。休闲车的操作员比乘客更可能佩戴头盔(44% 对 10%)，男性骑手比女性骑手更可能戴头盔(39% 对 22%)。与 ATV 骑手相比，越野车骑手在事故发生时佩戴头盔的比例更大(70% 对 22%)。
研究人员为本研究选择了以下主要结果：神经外科会诊、颅内损伤(包括颅骨骨折)、神经外科手术、中度或重度脑外伤以及住院时间。有一个次要结果：最后一次随访检查时的功能状态。
事故发生时未戴头盔的骑手更有可能在到达医院之前接受气管插管(5% 对 1%)并从急诊室转移到重症监护室(20% 对 10 %) 比戴头盔的骑手。
不戴头盔的骑手比戴头盔的骑手更有可能接受神经外科会诊(26% 对 9%)并被诊断为中度或重度脑外伤(8% 对 2%)。不戴头盔的骑手也更有可能出现颅骨骨折(18% 对 4%)或颅内出血(16% 对 4%)。患者组之间的所有这些差异均具有统计学意义。
在研究期间，12 名不戴头盔的骑手 (3%) 需要接受神经外科手术。只有一名头盔骑手 (0.4%) 需要进行神经外科手术(植入颅内压监测器)。那个越野车骑手被一辆高速行驶的车辆撞倒，死于神经创伤。第二名头盔骑手死于非神经损伤。三名未戴头盔的骑手也死亡，其中两名是神经外伤。戴头盔和不戴头盔的骑手的住院时间相似(中位数为 2 天)。截至最后一次随访，超过 98% 的骑手取得了良好的临床结果(格拉斯哥结局量表评分为 4 或 5)。
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