在今天发表在《美国胃肠病学学会杂志》《胃肠病学》上的一系列四项研究中,西奈山炎症性肠病(IBD)的研究人员描述了预测工具和新方法的识别。了解造成IBD的环境因素。
“可以密切监测和干预疾病高风险个体的早期发现,以延迟、缓解甚至阻止疾病的发作。这与我们预测和预防IBD的尝试有关,这与疾病发病率的持续急剧上升高度相关。”医学博士让-弗雷德里克科伦贝尔西奈山伊坎医学院医学(胃肠病学)教授苏珊和西奈山炎症性肠病临床中心联合主任伦纳德范斯坦说。科伦坡博士说:“在没有治愈方法的情况下,我们的临床策略将专注于积极和创新的机制来预测和预防这种疾病。”
发表在《胃肠病学》上的一系列论文通过单一的预防方法为IBD提供了四个独特的窗口。“自1932年布瑞尔克罗恩在西奈山医院发现克罗恩病以来,已经过去了近百年。我们看到我们正处于一个新时代。我们的核心科学创新将聚焦于预防,而治疗方法仍在不断绕过我们。因此,科伦坡博士说,我们的研究重点和我们的研究团队被称为“预防路群”。
早期克罗恩病的预防进展
在一项显示深度缓解对最近确诊的克罗恩病患者的关键影响的研究中,研究人员在CALM(严格控制管理对CD的影响)研究中收集并分析了122例克罗恩病患者的长期随访数据,这是一项伟大的研究。这是一项31个站点的研究,评估了严格控制早期克罗恩病的效果。研究人员观察到,在三年的中位数内,深度缓解的早期实现与不良结局风险降低81%密切相关。“数据有力地表明,在克罗恩病病程中尽早实现深度缓解可以导致疾病变化,并大大减少长期并发症。这意味着,如果我们发现并抓住了这种疾病,我们将在减缓疾病进展方面发挥重要作用。治疗克罗恩病
在首次症状出现前五年预测克罗恩病
在一项由美国国防部收集和储存的士兵血清生物标志物的研究中,研究人员提出了克罗恩病的预测模型。在“预测”研究中(对蛋白质组学的评估和在IBD队列中发现三个服务受试者),研究人员确定了51个蛋白质标记物,可以预测诊断前五年内克罗恩病的发生,准确率为76%。研究人员共评估了200名克罗恩病患者、199名溃疡性结肠炎患者和200名对照组。“这项研究表明,在克罗恩病发生前许多年,生物过程就被激活了,这为制定有针对性的策略来预防或延缓疾病的发作开辟了可能性。虽然我们意识到预防策略可能需要很多年,但对诊断前多年收集的样本进行分析可能有助于提高对疾病发病机制的认识,并可能有助于我们改进治疗方法。当我们将这一发现与早期干预可以为克罗恩病患者带来更好的治疗结果的知识结合起来时,我们就有了一个真正不治之症的重要称号。”第一作者Joana Torres博士,西奈山伊坎医学院医学(胃肠病学)副教授,与克罗恩病相反,没有单一或联合的标志物可以为溃疡性结肠炎提供良好的预测表现。
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