洛杉矶，2020年2月21日-根据后来的二次分析，与华法林相比，使用血液稀释剂阿哌沙班治疗的出血、死亡和住院风险低于华法林。今天在美国卒中协会2020年国际卒中会议上打破科学。该会议于2月19日至21日在洛杉矶举行，是致力于中风和大脑健康科学的研究人员和临床医生的重要全球会议。
首次发表于2019年3月的AUGUSTUS试验发现，在房颤和急性冠状动脉综合征和/或经皮冠状动脉介入治疗中，用P2Y12抑制剂治疗。目前的研究是对这些疗法的疗效和安全性结果的二次分析。
“我们将AUGUSTUS研究人群分为两类：既往有卒中/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞的患者和无卒中/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞的患者，”Maria Cecilia Bahit医学博士说，她是阿根廷圣达菲市inco Rosario neural sciencias的主要研究作者。"阿哌沙班比华法林更安全，减少大出血，更有效，两组的死亡或住院人数都更少."
在一项AUGUSTUS试验(一项全球多中心研究)中，4614名房颤和急性冠状动脉综合征患者或接受P2Y12抑制剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者被随机分配接受阿哌沙班或维生素K拮抗剂和阿司匹林或匹配安慰剂治疗6个月。在4，581名既往有卒中相关信息的患者中，13.8%患有卒中/短暂性脑缺血发作或血栓栓塞。
分析发现：
与没有中风的患者相比，中风患者发生缺血性中风、出血、住院或死亡的风险增加。
不含阿司匹林的阿哌沙班出血、死亡或住院发生率最低，但与既往卒中史无关。
接受维生素K拮抗剂联合阿司匹林的患者出血率最高。
在没有既往事件的患者中，阿司匹林比安慰剂有更高的出血风险。和
对于其他临床结果，在有或没有首次中风的患者中，阿司匹林和安慰剂之间没有观察到显著差异。
”这些结果强化了AUGUSTUS测试的主要结果，向医生保证，即使在高危人群中，中风患者的数量也是“少即是多”。换句话说，阿哌沙班加不含阿司匹林的P2Y12抑制剂治疗效果最好，应避免三联疗法——维生素K拮抗剂加阿司匹林加P2Y12抑制剂。”
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