根据今天(星期一)发表在《欧洲心脏杂志》的最新研究结果,十分之一的癌症患者不是死于癌症,而是死于心脏和血管问题。大约一半的癌症,如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌和甲状腺癌,将死于心血管疾病。
宾夕法尼亚州立大学医学院和宾夕法尼亚州立癌症研究所的放射肿瘤学家尼古拉斯扎尔斯基博士和公共卫生科学助理教授凯瑟琳斯特金博士及其同事对1973年至2012年美国3.2岁以上的普通人群进行了比较,有100万美国患者被诊断为癌症。
他们使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中包含的信息来检查心血管疾病导致的死亡,包括心脏病、高血压、脑血管疾病、动脉闭塞和主动脉损伤——主动脉将血液从主动脉输送到身体的其他部分。他们调整了分析以考虑可能影响结果的因素,如年龄、种族和性别,他们研究了28种不同类型的癌症。
在3,234,256名癌症患者中,38%(1,228,328人)死于癌症,11%(365,689人)死于心血管疾病。在由心血管疾病引起的死亡中,76%是由心脏病引起的。在确诊癌症后第一年的35岁以下患者中,由心血管疾病引起的死亡风险最高。
大多数心血管疾病死亡发生在乳腺癌(60,409名患者)和前列腺癌(84,534名患者)中,因为这些是最常见的可诊断癌症。2012年,死于心血管疾病的所有癌症患者中,61%被诊断为乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。
死于心血管疾病的癌症幸存者比例最高的是膀胱(占患者的19%)、咽喉(17%)、前列腺(17%)、子宫(16%)、肠(14%)和乳房(12%)。
那些比癌症更容易死于癌症的患者是最具侵袭性和最难治疗的癌症,如肺癌、肝癌、脑癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、食管癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤。
这是最大、最全面的研究,研究了40多年的数据和28名癌症患者因心血管疾病导致的死亡。其他较小的研究已经研究了某些特定癌症的心血管疾病死亡风险,但没有研究人员对如此多的癌症进行了如此长时间的随访。
斯特金博士说:“这些发现表明,很大一部分癌症患者会死于心血管疾病,包括心脏病、中风、动脉瘤、高血压和血管损伤。我们还发现,患有任何类型癌症的幸存者都是在55岁之前被诊断出来的,心血管死亡的风险是普通人群的十倍以上。
“患有乳腺癌、喉癌、皮肤癌、霍奇金淋巴瘤、甲状腺癌、睾丸癌、前列腺癌、子宫内膜癌、膀胱癌、外阴癌和阴茎癌的癌症幸存者死于心血管疾病的几率与死于原发癌症的人相同。在诊断的第一年,死于心血管疾病的风险是普通人群的几倍。有时,这种风险会降低,但对大多数人来说,随着幸存者被追踪十年或更长时间,这种风险会增加。它可能会刺激癌症幸存者采取健康的生活方式,这不仅可以降低他们患心血管疾病的风险,还可以降低癌症复发的风险。”
Zaorsky博士说:“临床医生需要认识到,大多数死于心血管疾病的患者都被诊断为乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。因此,旨在建立“心脏肿瘤学”中心的诊所应专注于这些研究。此外,初级保健医生和心脏病专家可能会寻求更积极地控制癌症幸存者的心血管疾病。
“随着癌症幸存者人数的增加,心血管死亡人数将继续上升。”
他说,癌症患者在确诊第一年更容易死于心血管疾病的原因,可能是他们进入医院系统后,也发现了其他疾病和问题,比如心脏病、肺功能障碍和肾衰竭。也可以用癌症诊断后积极治疗来解释。
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