无证移民的移植存活率与美国公民相同

根据旧金山加州大学的一项研究，在美国接受肝移植的非法移民的三年存活率与美国公民相当。然而，由于各州的医疗误解，无证移民面临更高的移植失败风险，因此这一人群中救生器官的使用因州而异。

研究结果于2019年9月20日在《肝病学》在线发布。

Brian H. Lee，医学博士，医学博士，医学博士，医学博士，医学博士，医学博士，医学博士说：“我们的研究结果为政治和医学差异提供了非常需要的科学证据，并澄清了UCSF提供者的政策和态度造成的差异。”这可能会对美国约6500名未经批准的晚期肾病移民产生重大影响，也可能与其他器官移植患者有关。我们希望这将促使在国家移植政策方面采取适当行动。"

据估计，有1100万外国出生的非公民非法居住在美国，通常要缴纳社会保障税。他们约占所有死亡器官捐献者的3%，但不到接受者的0.5%。

器官共享联合网络(UNOS)没有针对未授权移民的肝移植指南，但移植中心制定了自己的政策。2012年，UNOS开始要求肝移植中心记录市民和患者的生活状况，以便更好地了解移植旅游。联邦和州立法也已出台，建议特别限制未经授权移民的器官移植方式。然而，对这一人群的研究很少，部分原因是很难在医疗登记处识别患者。

在肝脏病学的研究中，Lee和Norah Terrault，医学博士，MPH，前加州大学旧金山分校医学教授，现为南加州大学(USC)，回顾了2012年3月至2018年12月美国所有肝移植受者的UNOS记录。使用皮尤研究中心的数据来估计每个州和原籍国的非法移民数量。

在43，192名接受者中，99.6%(43，026人)是美国公民，而0.4%(166人)是未经许可的移民。最常见的原籍国是墨西哥(52%)、危地马拉(7%)、中国(6%)、萨尔瓦多(5%)和(5%)，这些国家与美国的移民总数接近。

与美国居民相比，未经授权的移民更年轻(49岁比58岁)，西班牙裔(59%比14%)和亚裔(16%比4%)更多，高中或以下是最高教育水平(62%比45%)，并由医疗补助覆盖(51%比14%)。他们也生病了，在移植中得分更高，更有可能接受透析治疗(分别为31%和15%)，这表明他们直到疾病晚期才能进行移植。

这些患者的大部分移植发生在加州(78例，占47%)和纽约(30例，占18%)，大约是当地人口的两倍(加州27%，纽约7%)。其中四分之一发生在南加州大学(31)和加州大学旧金山分校(10)。相比之下，未经批准的移民接受肝移植的比例低于德克萨斯州和佛罗里达州的相对人口比例，这凸显了全国范围内的准入差异。这些差异对应于支持或反对医疗补助以扩大移植覆盖面的州。

一项风险分析发现，非法移民的移植物存活率和患者存活率与美国公民相似。非法移民一年和三年生存率分别为95%和88%，居民三年和三年生存率分别为92%和85%。

李说：“鉴于这些发现在未经批准的移民中的可接受的生存结果，对生活条件恶化的担忧不应作为拒绝接受肝移植的理由。”“移植后继续提供经济支持可能也是这个群体的一个障碍，但这些手段已经提前确认，并不是排斥的原因。"

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