2001年9月11日当天或之后，纽约世贸中心志愿或被聘为消防员，救援人员和清洁工人的甲状腺癌发病率比普通人群高3倍。
这种差异已经通过一种方法得到证实，该方法涉及一组基于基因表达区分良性和恶性甲状腺癌病例的四种生物标志物。这些测试是由巴西圣保罗联邦大学的研究人员和美国约翰霍普金斯大学医学院的同事开发的。这项研究得到了圣保罗研究基金会FAPESP的支持，作为一个特别项目的一部分。
此前的研究表明，甲状腺癌发病率上升的原因仍不清楚。911事件后以及此后很长一段时间，世界贸易中心的救援人员在垃圾中寻找幸存者，并在美国本土遭受最致命的外国袭击后对受害者进行急救。两架被劫持的客机撞上了曼哈顿的世界贸易中心(WTC)，导致双子塔倒塌。第三架飞机撞上了DC首都华盛顿的五角大楼。乘客击败劫机者后，第四架飞机在宾夕法尼亚州的一个油田坠毁。
多年来一直认为该队列人群甲状腺癌发病率较高，可能反映了9/11后筛查项目中的过度诊断和大量假阳性结果。然而，最近发表在《国际环境研究和公共卫生杂志》上的一篇文章研究了WTC健康计划监测的37名受访者中用于分析甲状腺肿瘤的四个生物标志物组的结果，并根据年龄、性别和组织学将这些个体与非WTC暴露个体进行了比较。
研究人员得出结论，WTC甲状腺癌肿瘤的评估没有产生假阳性，并且基于抗体的癌症组测试的所有样本都是恶性的。
“为了确认癌症病例，我们使用了一组四个生物标志物，可以指示甲状腺肿瘤是恶性还是良性。这个组是我们团队开发的，最初是为不确定的甲状腺结节标志物的术前检查而设计的，因为我们使用的标志物就是我们使用的标志物，它们在甲状腺癌中的功能还不清楚，我们小组正在进行探索，”UNIFESP医学院遗传学教授、该研究所首席研究员Janete Cerutti说。项目。
塞鲁蒂团队从2004年到2011年开发了生物标志物。这些测试反映了甲状腺癌相关基因表达的增加或减少。
经过七年的发展，该团队创建了一个比传统测试更简单的生物标记组，因为它只基于四个基因的表达：DDIT3、ITM1、C1orf24和PVALB。
在本实验中，通过分析基因表达标志物的组合，将恶性肿瘤-滤泡性甲状腺癌、h rth细胞癌和甲状腺乳头状癌-与良性疾病(如滤泡性甲状腺腺瘤和h rth细胞腺瘤)区分开来。
“通过穿刺肿瘤并分析细胞，我们可以观察到癌症中蛋白质水平的存在与否[由四个基因的表达引起]，从而确定肿瘤是否是恶性的。这项检测将帮助医生开出合适的治疗方案，”瑟鲁蒂说。
她补充说，这种方法比商业测试更简单，所以更便宜。“这是一个相对简单的测试，仅基于四个标记的组合。甲状腺癌标志物已经存在，但它们比我们的复杂得多，而且有更多的标志物可以检测肿瘤中可能的遗传变化。”
据估计，新方法的成本不到巴西商业诊断试剂盒的十分之一，每次使用可能花费12，000巴西雷亚尔(目前约为3，200巴西雷亚尔)。
避免不必要的手术。
该研究证实，WTC受访者中甲状腺癌的增加是基于西奈山医院WTC健康计划参与者捐赠的数据，该计划通过对癌症、炎症疾病和精神疾病的年度检查、实验室检测和治疗，对27，000多名急救人员进行了监测。
“该计划关注甲状腺癌的高发病率，担心这可能是由于过度诊断或假阳性结果，但我们证明事实并非如此。每年的筛查和监测确实可以在早期发现甲状腺癌，并增加良好预后的可能性，”塞鲁蒂说。
这项研究还证实了塞鲁蒂和他的研究团队开发的技术的准确性。她说：“获得WTC健康计划的认可非常重要，我们的方法不同于我们自2011年以来一直在测试的巴西人群。”
根据巴西国家癌症研究所(INCA)的数据，甲状腺癌是巴西妇女中第五大常见癌症。巴西的假阳性太多了。
塞鲁蒂说：“高分辨率超声成像可以定位小到2mm的结节，这大大提高了(癌性和非癌性)甲状腺肿瘤的检出率。
她指出，对肿瘤进行基因分析可以避免不必要的手术。30%的病例甲状腺结节不能正确分类，因为恶性细胞的特征与良性细胞非常相似，需要手术活检才能确诊。
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