新药和竞争成熟药物迅速降价占领市场

公布了14省进口抗癌药物联合议价结果，25个品种被踢出局，47个品种被议价。讨价还价的结果显示了外资药企“矛盾”的定价面貌。对于抗癌药物的新品种，外资药企愿意快速降价占领市场，而对于成熟的、垄断的品种，似乎想在竞争产品上市前挤出最后的利润。然而，一些外国公司在仿制药紧追不舍的情况下，也对独家成熟的癌症药物采取了降价策略。

11月8日，海南省与其他省份同步发布省级联盟进口抗癌药物联合议价结果。山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、、陕西等14个省份进口肿瘤药物联合采购结果正式发布，药品进出联合采购情况耳熟能详。

此前，进口肿瘤药物的价格成为国家层面的焦点。首先，在今年年初的国务院常务会议上，高喊要继续将抗癌药关税降至零关税，并为外资药企从关税层面降低抗癌药价格提供空间。随后，默克旗下的Keytruda和BMS旗下的Opdivo两款抗癌靶向药物迅速在中国上市，两种药物都针对中国市场采取了就近地区最低价的策略。现在是抗癌药物的本地招标谈判阶段。

14个省的联合议价结果显示，47个规格谈判成功，10个失败，15个规格未申报。该谈判成功的品种价格将根据议价结果进行调整，并在月底前在网上公布，而10个议价失败的品种和15个未申报的规格将不得不退出14个省份公立医院的招标。未来这15个规格如果想在这14个省份销售，可以由制造企业和联盟省份或地区单独协商，或者只剩下院外处方。

值得注意的是，根据卫健委官方统计，对比目前14个省市自治区的网上价格和2017年的采购量，议价成功的47个品种平均降价幅度达到了11.3%，预计紫荆花每年可节省9100万元。

对比成功议价、失败和未申报品种，国外药企对抗癌药定价有不同的思路。对于抗癌药物的新品种，外资药企愿意快速降价占领市场，而对于成熟的、垄断的品种，一些外资药企愿意降价，而一些外资药企的独家品种似乎想在竞争产品上市前挤出最后的利润。当然，有些外资药企主动降价，后来没有竞争产品。

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通过对联合议价降价失败的14个省份的品种进行分析，可以发现其中相当一部分是国外药企垄断的成熟品种。例如，阿斯利康的醋酸戈舍瑞林在市场上没有竞争对手。据IMS数据库统计，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在中国的销售额近10亿元。阿斯利康似乎想通过在独占期内保持价格优势来挤出最终利润。

诺华的磷酸卢科替尼是诺华2017年上市的新产品。专利独占期内，没有仿制药在后面追赶，也没有竞争对手。诺华似乎不愿意放弃价格优势来换取数量的增加。苯丁酸氮芥片也是澳大利亚阿斯彭医药健康有限公司的独家品种，2011年一直没有仿制药追逐市场，原药厂此时也不愿意妥协。

市场上有更多未能讨价还价的品种。例如枸橼酸托瑞米芬，也有福安药业在m

对于议价成功的47个品种，呈现出不同的特点。新的肿瘤药物迅速降价以赢得市场。2018年上市的新产品有6个，2017年上市的新产品有2个，以帕博利珠单抗注射液和尼沃玛布注射液为代表。值得注意的是，帕博利珠单克隆抗体注射液是默克今年上市的新药，市场上并无竞争产品，目前仍处于专利保护期，但默克也选择了降价策略抢占市场。

2018年上市的另外5个抗癌药新品种和2017年上市的1个抗癌药品种在市场上有竞争产品。BMS的子公司Nivolumab注射剂在市场上有竞争对手默克。看来降价的策略是借助价格策略快速占领更多的市场份额。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在市场上有两个竞争对手，注射用盐酸伊达比星在市场上有一个竞争对手，2017年上市的替莫唑胺胶囊在市场上有两个竞争对手。价格策略背后似乎更多考虑的是市场竞争。

此外，议价成功的47个品种中，成熟品种不少。上市最早的品种是2002年，上市最晚的品种是2014年。除8个品种外，其余品种在市场上都有竞争对手，竞争对手最多的紫杉醇注射液已达到43个。这些有竞争对手的品种在市场上广泛存在，采取降价策略也要从市场竞争的角度考虑。但值得注意的是，降价成熟品种中有8个品种不参与市场竞争，是独占市场的独家品种。

这8个品种中，有6个品种没有直接竞争对手，但背后有“追赶者”。比如国内申报甲氨蝶呤注射液的公司有8家，国内申报注射用醋酸曲普瑞林和注射用曲普瑞林的公司有4家。但其中也有两个品种：辉瑞旗下的雌莫司汀磷酸盐胶囊和益普生PHARM BIOTECH旗下的注射用曲普瑞林帕莫酯，目前和未来都没有面临市场竞争，降价似乎也不是市场竞争的考虑因素。

附件：14省联合议价成功产品清单

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