接受减肥手术作为长期减肥方法的男性也可能从手术后睾酮水平的提高中受益。然而，没有证据表明患者的精子质量有所改善。这些是对国际肥胖和代谢紊乱外科联合会(IFSO)的官方出版物《斯普林格肥胖外科》杂志的综合评论的结果。这项研究是由麦克马斯特大学的李勇和加拿大阿尔伯塔大学的杰瑞丹合作的沙齐尔卡尔马里领导的。
荷尔蒙变化、性功能下降和床上的满足感是肥胖的许多缺点。与正常体重的男性相比，众所周知，肥胖男性睾酮水平较低，性满意度较低，生育能力较低。平均每增加9公斤男性不育率就会增加10%。
到目前为止，大多数关于生育和减肥手术之间关系的研究都集中在女性身上。因此，李和他的同事们开始回顾现有的关于这种手术对男性性激素和精子质量影响的研究。“由于男性不育和减肥手术越来越普遍，了解手术干预如何影响生育结果可能会更好地告知患者和外科医生，他们已经决定接受这种手术，”李说。
总之，从1998年到2018年进行的28项研究是基于1000多名患者的数据进行评估的。这些研究检查了减肥手术对肥胖患者男性性激素或精子特征的影响。Lee和他的同事发现，减肥手术后患者的睾酮水平显著升高。随着睾酮的增加，黄体生成素、卵泡刺激素和SHBG的水平也增加。雌激素雌二醇和催乳素的量也显著减少。这些激素的变化意味着减肥手术后勃起功能也明显增强。然而，减肥手术后，精子的体积、浓度、流动性和构建能力等特征没有太大变化。事实上，有几个病例报告了精子参数的这种恶化。
“这可能是因为减肥手术后任何积极的激素变化都会受到营养吸收不良和缺乏的影响，”Lee解释说。“在肥胖男性患者中，减肥手术似乎能有效增加男性性激素，降低女性性激素。然而，我们的审查也表明，减肥手术对精子参数没有好处，”李解释说。“有必要进行长期的对比研究或动机充分的随机对照试验，进一步研究减肥手术对男性性激素和精子质量的影响。”
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