40 岁之前出现的乳腺癌往往更具侵袭性。但一项初步研究发现，接受“保乳”手术的年轻女性与接受乳房切除术的女性一样有可能存活下来。
该研究涉及在一个医疗中心接受乳腺癌治疗的近 600 名 40 岁以下的女性。有些人接受了乳房切除术，或切除一个或两个乳房，而有些人接受了乳房肿瘤切除术，只切除了肿瘤和一些周围组织。
研究人员发现，超过 5.5 年，12% 的女性死亡，手术类型对她们的生存几率没有影响。
专家说，研究结果反映了其他因素是乳腺癌预后的关键，包括女性接受的非手术治疗。例如，接受乳房肿瘤切除术的女性也经常接受放射治疗。那些对激素敏感的肿瘤——就像大多数乳腺癌一样——通常会接受多年的激素治疗以降低复发的风险。
事实上，研究发现，荷尔蒙疗法对女性的生存有很大的影响。
首席研究员、北卡罗来纳州夏洛特 Atrium Health 的莱文癌症研究所乳腺外科肿瘤学研究员Christine Pestana 博士说，这并不意味着对每个人都适用较少的手术。
Pestana 说，由于 BRCA1 和 BRCA2 等基因的突变，具有高复发遗传风险的年轻女性可能希望选择双乳切除术。
她补充说，即使没有基因突变，一些女性也想要这种选择——因为它可以缓解她们对复发的焦虑，或者可能给她们带来更好的美容效果。佩斯塔纳指出，对于一些乳房较小的女性来说，乳房切除术，可能随后进行乳房重建，出于这些美观原因，可能比乳房切除术更可取。
Mediget Teshome 博士是休斯顿 MD 安德森癌症中心的乳腺外科肿瘤学家。
她说，这些发现增加了证据，即当谈到乳腺癌的存活率时，重要的不是手术类型，而是其他因素——包括女性特定癌症的生物学和她得到的额外治疗。
Teshome 也同意没有一种万能的手术选择。相反，她说，这个决定是个人的，而且往往是“细微的”决定。
根据 Teshome 的说法，女性需要考虑和与她的医生讨论很多事情：她的乳腺癌的具体特征、她个人未来复发的风险，以及手术选择对她长期生活质量的潜在影响，仅举几例。
佩斯塔纳原定于周五在拉斯维加斯举行的美国乳腺外科医生协会年会上介绍这一发现。在会议上发布的研究通常被认为是初步的，直到它们发表在同行评审的期刊上。
大多数时候，乳腺癌是在 50 岁之后被诊断出来的。但是，虽然 40 岁以下女性的发病率很低，但它正在上升，Pestana 说，因此了解治疗选择对她们的影响变得更加重要远期预后。
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