一种简单的血液测试来诊断阿尔茨海默病,甚至可能在症状出现前几年,是一种令人兴奋的可能性,但一项新的研究表明,在这些血液测试常规用于临床诊断环境之前,还需要进行更多的研究。
该研究在线发表在最新一期的《自然医学》杂志上。
阿尔茨海默病的两个标志是 tau 缠结和β-淀粉样蛋白斑。Tau 是一种存在于大脑神经元中的蛋白质。在健康的大脑中,tau 有助于在神经细胞中运输营养物质。当异常形式的 tau 形成时,就会形成 tau 缠结。β-淀粉样蛋白斑块是脑蛋白片段的积累,会影响认知。这些蛋白质的相互作用可能会加速导致阿尔茨海默病的大脑变化。脑脊液中的 Tau 和 β-淀粉样蛋白水平可以通过腰椎穿刺或脑部 PET 成像进行检测。
“基于血液的生物标志物是筛查和诊断阿尔茨海默病的目标,因为它们成本较低且侵入性较低,但在临床使用它们之前,我们需要了解社区人群中的这些生物标志物,”Michelle Mielke 博士说。 ,维克森林大学医学院流行病学和预防教授兼主席,也是该研究的首席研究员。
两种血液标志物,磷酸化 tau 181 和 217(p-tau181 和 p-tau217),有望成为阿尔茨海默病特异性的新生物标志物,并可能为在普通人群中筛查或检测阿尔茨海默病提供新途径。然而,根据 Mielke 的说法,慢性肾病或中风病史等合并症也会增加这些水平,并可能产生假阳性结果。
“在这些基于血液的生物标志物进入临床应用之前,我们必须建立参考范围并了解年龄、性别和任何潜在健康状况可能产生的差异,”Mielke 说。
在这项研究中,研究人员通过梅奥衰老临床研究对 1,329 名 30 至 98 岁的参与者进行了 p-tau181 和 p-tau217 检测,以评估其作为使用 PET 成像升高的脑 β-淀粉样蛋白和tau 缠结的预测因子的诊断用途。
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