过早绝经与心脏病风险增加有关

据今天发表在欧洲心脏病学会 (ESC) 期刊《欧洲心脏杂志》上的一项研究，40 岁之前的更年期与心力衰竭和心房颤动的风险升高有关。这项针对超过 140 万女性的研究发现，绝经年龄越小，新发心力衰竭和心房颤动的风险就越高。

“过早绝经的女性应该意识到，她们可能比同龄人更容易发生心力衰竭或心房颤动，”研究作者、韩国首尔高丽大学医学院的 Ga Eun Nam 博士说。“这可能是改善已知与心脏病有关的生活习惯的良好动力，例如戒烟和锻炼。”

心血管疾病在女性中的发生时间通常比男性晚 10 年。绝经前妇女被认为受益于雌激素对心血管系统的保护作用。月经的停止和随后的雌激素水平下降可能使女性更容易患心血管疾病。

过早绝经影响 1% 的 40 岁以下女性。先前的研究发现，过早(40 岁之前)和早期(45 岁之前)绝经与心血管疾病之间存在联系，但仅心力衰竭或心房颤动的证据有限。这项研究检查了过早绝经、绝经年龄、心力衰竭和心房颤动之间的关联。数据来自韩国国民健康保险系统 (NHIS)，该系统至少每两年提供一次健康检查，涵盖 97% 的人口。

该研究包括 1,401,175 名 30 岁及以上的绝经后妇女，她们于 2009 年完成了 NHIS 健康检查。对参与者的新发心力衰竭和房颤随访至 2018 年底。收集了有关人口统计、健康行为和生殖因素的信息，包括绝经年龄和激素替代疗法 (HRT) 的使用。绝经年龄分为 40 岁以下、40 至 44 岁、45 至 49 岁和 50 岁或以上。过早绝经被定义为在 40 岁之前有最后一次月经期。

大约 28,111 (2%) 名参与者有过早绝经史。在这些女性中，绝经的平均年龄为 36.7 岁。有和没有过早绝经史的女性参加研究的平均年龄分别为 60 岁和 61.5 岁。在 9.1 年的平均随访期间，42,699 (3.0%) 人出现心力衰竭，44,834 (3.2%) 人出现心房颤动。

研究人员在调整了年龄、吸烟、饮酒、体力活动、收入、体重指数、高血压、2型糖尿病、血脂异常、慢性肾病、冠心病后，分析了过早绝经史与心力衰竭和心房颤动之间的关联、HRT 和初潮年龄。与未绝经的女性相比，过早绝经的女性发生心力衰竭的风险高出 33%，房颤的风险高出 9%。

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