肾癌并不总是局限于肾脏。在晚期病例中,这种癌症会侵入人体最大的静脉,即下腔静脉 (IVC),它将血液从肾脏带回心脏。通过 IVC,癌症可能会浸润肝脏和心脏。位于圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心(UT Health San Antonio)的梅斯癌症中心是美国拥有治疗这一严重问题的外科专业知识的高容量中心之一。梅斯癌症中心是圣安东尼奥国家癌症研究所指定的癌症中心。
在《泌尿学杂志》(美国泌尿学协会官方杂志)封面上的一项研究中,来自梅斯癌症中心和圣安东尼奥 UT Health 泌尿科的研究人员表明,机器人 IVC 血栓切除术(从下静脉切除癌症) cava) 并不逊于标准的开放式 IVC 血栓切除术,是一种高度安全和有效的替代方法。在 UT Health San Antonio 的临床合作伙伴大学医院进行的手术中,受影响的肾脏与肿瘤一起被切除。
泌尿外科泌尿肿瘤学研究员 Harshit Garg 医学博士是该研究的第一作者,泌尿肿瘤研究项目主任 Dharam Kaushik 医学博士是该研究的资深作者。Kaushik 是圣安东尼奥 UT Health 泌尿学研究的副教授和 Stanley 和 Sandra Rosenberg 捐赠主席。
开放式手术需要从胸腔下方 2 英寸处开始并在胸腔两侧向下延伸的切口。“它看起来像一个倒 V,”考希克说。接下来,动员 IVC 周围的器官,例如肝脏,并将 IVC 夹在癌症的上方和下方。通过这种方式,外科医生可以控制下腔静脉进行癌症切除。
“开放手术的成功率很高,大多数病例都是以这种方式进行的,”考希克说。“但现在,通过机器人方法,我们可以用更小的切口获得类似的结果。因此,我们需要研究使用这种新方法的影响。”
该研究是对来自不同医疗中心的 1,375 名患者的 28 项研究的数据进行系统回顾和荟萃分析。在这些患者中,439 人进行了机器人 IVC 血栓切除术,936 人进行了开放手术。Kaushik 和他的团队与纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心合作;Cedars-Sinai 医疗中心,洛杉矶;和西雅图华盛顿大学进行这项研究。
“我们将数据汇总在一起得出结论,因为在此之前,只进行了来自单个机构的小型研究来比较 IVC 血栓切除术的方法,”考希克说。
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