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1.手足口出疹期:发热,手、足、口、臀等部位出现皮疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。
2.神经系统受累期:少数肠病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生于病程1-5天内,表现为脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎等症状和体征,如精神差、嗜睡、易休克、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、落枕等。
3.心肺衰竭早期:多发生于病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能紊乱或交感神经功能亢进有关,也认为肠道病毒71型感染后的免疫损伤是发病机制之一。表现为心率和呼吸加快、出冷汗、四肢冰凉、血压升高、血糖升高、外周血白细胞(WBC)升高、心脏射血分数异常。
4.心肺衰竭:病情持续发展,可能与脑干脑炎引起的神经源性肺水肿和循环衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0~3岁为主。临床表现为心动过速(部分患儿心动过缓)、气短、口唇发绀、咳嗽有粉红色泡沫痰或血性液体、持续血压降低或休克。
5.恢复期:体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖性逐渐降低,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数神经系统症状可遗留。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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