医生 护理人员和患者报告癌症治疗副作用的方式存在差异

最近的一项研究揭示了在临床试验中接受癌症治疗的儿童如何报告症状毒性的差异。医生经常低估或错过孩子的症状，而护理人员往往高估症状。

洛杉矶儿童医院是参与这项研究的九家医院之一。CHLA 癌症和血液病研究所的生存和支持护理项目主任 David R. Freyer，DO，MS，是该研究的主要作者。该研究最近发表在《临床肿瘤学杂志》上，强调了在癌症治疗期间直接儿童自我报告的必要性。

在每年接受癌症治疗的 40,000 名儿童中，超过 60% 的儿童参加了临床试验。研究团队、监管机构和患者依靠医生完成的不良事件报告来确定治疗的安全性和对生活质量的影响。如果报告不能准确传达副作用，患者可能会继续接受导致过度症状的癌症治疗。

研究小组收集了 438 名 7 至 18 岁儿童、他们的医生和他们的照顾者的症状报告。研究参与者包括来自全国九个儿科癌症中心的各种癌症类型的儿童。该研究重点关注癌症治疗期间的 15 种常见症状，包括疲劳、恶心、呕吐、口腔溃疡、疼痛、睡眠困难等。

Freyer 博士和研究小组发现，与孩子的自我报告相比，医生和看护者的症状报告之间存在显着差异。儿童和医生报告之间的一致性差到公平。报告症状的儿童明显多于医生为他们报告的症状。大约 20-40% 的儿童报告的症状比他们的医生更严重。平均而言，儿童报告的症状是医生的两倍。

“这些发现与早期研究一致，但我们研究的规模和设计增加了重量。超过 400 名患有几种不同类型癌症的患者参与其中，我们在治疗前后评估了 15 种症状，”Freyer 博士说。

尽管这种差异适用于所有症状，但疲劳、抑郁、焦虑和失眠的医生报告尤其低，这些在办公室就诊时很难观察到。例如，超过 60% 的医生报告没有疲劳的儿童实际上有疲劳。通常遗漏的症状包括那些表明需要改变临床管理的症状，例如口腔溃疡和呕吐。

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