大量吸烟和吸入烟雾可能会加重心脏病发作的影响

呼出一氧化碳水平高于 13 ppm 的吸烟者心脏病发作后死亡或预后不良的风险高出 20 倍以上，表明大量吸烟和吸入烟雾。这是在 2022 年 ESC 大会上提出的最新研究的发现。

“呼吸中一氧化碳的含量与您吸烟的数量以及您的吸烟方式直接相关，”法国巴黎拉里波西耶医院的首席研究员帕特里克·亨利教授说。“个人可以深吸或不吸，要么从头到尾抽，要么让香烟在烟灰缸里燃烧。最后，吸烟发生的位置可能起着至关重要的作用;在一个小的、不吸烟的地方吸烟。- 与在室外吸烟相比，通风的房间可能会增加一氧化碳浓度。”

香烟的燃烧会产生一氧化碳，这是一种剧毒气体，也存在于机动车尾气、污染和故障熔炉中。一氧化碳代替血液中的氧气，可能是致命的。亨利教授说：“心脏病发作等急性心脏事件的患者冠状动脉中的氧气不足。我们假设如果部分氧气被一氧化碳取代，事件可能会更严重。”

在 2021 年 4 月的两周时间内，在法国 39 个重症监护病房 (ICCU) 中，所有连续因急性心脏事件住院的成年人在入院后两小时内测量了呼气一氧化碳。共研究了 1,379 名患者。平均年龄为 63 岁，其中 70% 为男性。关于入院原因，720 名(52%)患者患有急性冠脉综合征，186 名(13% )患者患有急性心力衰竭，473 名(34%)患者患有其他急性心脏病。在 ICCU 的中位停留时间为 5 天。

患者被问及吸烟状况。三分之一的参与者 (33%) 是非吸烟者，39% 是前吸烟者，27% 是积极吸烟者。非吸烟者和曾经吸烟者的一氧化碳水平相似(分别为 3.6 和 3.3 ppm;p=0.12)，而活跃吸烟者的一氧化碳水平明显更高(平均 9.9 ppm;p<0.001)。

研究人员分析了一氧化碳水平与院内主要不良事件的主要结果之间的关系，主要不良事件是死亡、心脏骤停复苏或心源性休克的复合。共有 58 名 (4.2%) 患者在住院期间经历了重大不良事件。一氧化碳水平与活跃吸烟者的主要不良事件显着相关，优势比为每单位 ppm 1.14，这意味着一氧化碳每增加 1 ppm，事件发生的几率就会增加 14%。

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