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一头亮黑色的头发不仅是健康的象征,也是完美形象的象征。人们越来越关注头发的健康。随着工作压力的增大,生活方式的改变,头发疾病增多,像一个残忍的杀手,悄悄入侵,无情地夺走我们的健康和魅力。因此,研究毛发疾病的病因和治疗方法,解决脱发问题,已成为皮肤科医生的一项艰巨任务。
人为什么会脱发?1.雄激素性脱发:
又称脂溢性脱发,男性脱发,其中95%是男性患者。发现脱发患者血清中游离睾酮和双氢睾酮水平高于正常人,其病因和发病机制主要与三种物质有关:(1)雄激素:雄激素,使基质有丝分裂速度加快,分化时间不足以使毛发胚胎化;增加了单位时间的休息时间;头发密度和直径进行性减少,末端毛毛囊变为毛毛囊,为临床秃发。(2)AR表达:AGA患者脱发区雄激素受体和AR的表达高于自身非脱发区头皮和异体正常头皮,表明各皮肤结构的AR值与脱发区毛囊的稀疏程度有关;(3)代谢酶5-还原酶:5-还原酶活性在毛囊生长期比休止期高3-8倍,AGA患者头皮毛囊中5-还原酶水平明显高于正常人,使头皮中DHT浓度升高,DHT与毛囊中相应的受体结合,从而影响毛囊周期,使毛发生长的初始阶段缩短,毛囊逐渐萎缩,导致局部头皮毛发由终毛向终毛。遗传因素研究表明,父母或祖父有秃发的男性,其AGA患病率约为无秃发家族史男性的2、5倍,证明遗传易感性是AGA发病的重要因素。据报道,70%以上的AGA患者有家族史。头皮血供研究表明,正常人头皮皮下血流量比其他部位多10倍,AGA患者秃顶部分血流量比正常人少2、6倍。这些研究表明,当地的血液供应与AGA密切相关。2.目前斑秃的病因还不是很清楚,认为可能与精神刺激、压力过大、疲劳、自身免疫缺陷、遗传因素等有关。精神因素包括个人因素、家庭因素和社会因素,大多数患者由于竞争性考试、家庭纠纷和长期工作而处于精神紧张状态。免疫因素免疫功能紊乱被认为是斑秃的主要因素。临床常见斑秃患者伴有自身免疫性疾病,如弥漫性甲状腺肿、肾上腺功能减退、糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、遗传因素等。大量实验证明,有阳性家族史的患者比例为10-42%,可见遗传因素在斑秃发病中的重要性。3.休眠期脱发、发热、麻醉、手术、休克、营养不良、暴饮暴食、失血、产程延长、难产、红斑狼疮等免疫性疾病,以及严重的精神因素刺激毛囊从生长期提前进入休眠期,正常的终毛脱落。华法林、肝素、吲哚美辛、庆大霉素等药物会导致休息时脱发。口服避孕药是休息时脱发的重要原因之一。产后脱发是出生后半年内头发长时间脱落的生理现象。4.长期脱发。毛发在生长期对许多化学因素非常敏感,如高剂量X射线、抗代谢药物、细胞毒性药物、铊、硒胱硫醚、重金属、过量维生素a等。拔毛癖。
是儿童常见的不良习惯,表现为儿童自觉或不自觉、不受控制地拔自己的头发。表现为多处头发稀疏,一般不伴有其他精神症状,智力正常,偶有焦虑、抑郁等不良情绪。
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