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组织学是通过化学反应鉴别组织中特定化学成分的形态学方法,免疫组织化学是一种特殊的组织化学染色方法。免疫组织化学或免疫细胞化学是通过抗体与组织和细胞中已识别的抗原成分的特异性结合来识别这些抗原分子。
免疫组织化学通常有两个要素,即识别组织或细胞中抗原成分的抗体和标记在抗体上的示踪剂。免疫组织化学经过40多年的发展,近20年来,随着免疫组织化学的发展,诊断病理学发生了革命性的变化,出现了大量的标志物,用于病理诊断、预后判断和治疗效果预测。这大大提高了病理诊断水平及其对临床的指导意义,具体表现在以下三个方面:
1.病理诊断中的应用。很多疾病在显微镜下的形态不是很典型,很多肿瘤的形态很相似。此时,在显微镜下肉眼很难判断这个肿瘤的具体组织来源和分化方向。这时候免疫组化就起到了很有帮助的作用。由于每种疾病的组织和细胞中的抗原都具有相对的特异性,所以通过免疫组化染色可以判断这种肿瘤的具体组织来源和分化方向,看是否有特定的抗体表达,可以使病理诊断更加准确。
2.可以判断预后。在某些疾病中,是否有特异性抗体表达,以及这些抗体的强弱可以预示肿瘤的预后。比如乳腺癌,当Her-2表达强阳性时,说明肿瘤预后差,转移概率高,而雌激素受体阳性的患者预后一般比雌激素受体阴性的患者好。
3.可以预测治疗效果。免疫组化染色可用于靶向病理诊断,看某些疾病是否适合靶向药物治疗。综上所述,免疫组化在病理诊断中的作用越来越大,最重要的是结合形态学,两者相辅相成。
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