大家好,乐天来为大家解答以下的问题,肾积水是什么病严重吗,肾积水是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 先天性肾积水是存在于胎儿体内的肾集合系统的异常扩张。
2、国际胎儿泌尿外科协会定义胎儿第24周前肾集合系统分离大于0.5cm,第24周以后及新生儿期分离大于1cm为肾积水的诊断标准。
3、目前,随着超声检查的普及,越来越多的胎儿和新生儿被发现有不同程度的肾积水。
4、而年轻的父母往往不知道如何处理这种情况。
5、先天性肾积水的病因很复杂。
6、在了解其发病机理之前,宜先了解人体泌尿系统的解剖结构。
7、肾脏通过输尿管与膀胱相连,膀胱通过尿道与身体相通。
8、肾脏产生的尿液沿着输尿管、膀胱和尿道排泄。
9、其中,输尿管、膀胱、尿道任何一部分引流不畅,均可导致肾积水。
10、通俗的理解就是下游的梗阻导致上游积水。
11、从专业上讲,肾积水的原因可分为梗阻性肾积水和非梗阻性肾积水。
12、前者包括各种原因引起的下游(输尿管、膀胱、尿道)狭窄。
13、后者包括膀胱输尿管反流、生理性肾盂肾炎等。
14、病因不同,治疗不同。
15、所以年轻父母遇到肾积水,一定要搞清楚具体病因,才能对症下药。
16、在所有病因中,肾盂输尿管连接部狭窄最为常见,占肾积水的85%以上。
17、男性多于女性,左侧多于右侧。
18、肾盂输尿管连接部狭窄是指尿液从肾盂出口处遇到梗阻,导致肾积水扩大。
19、因为幼儿的肾盂容量小,即使是成人也不会超过10ml。
20、狭窄的肾盂输尿管连接处使尿液无法顺利进入输尿管,并在肾盂内积聚。
21、随着时间的推移,它会导致肾盂扩张。
22、轻度梗阻的患儿,肾盂平滑肌增生,蠕动增加,尿液可缓慢排入输尿管,肾积水可进入相对稳定状态,发展非常缓慢,肾功能不会受到大的影响。
23、这类患儿的特点是b超定期随访时肾积水无明显增加,通常无明显症状。
24、甚至对成人肾积水的随访也没有明显恶化。
25、这类孩子往往不需要紧急手术治疗,只需要定期随访观察。
26、而梗阻严重的患者,肾积水逐渐加重,肾盂肾盏逐渐扩张,甚至压迫肾实质损害肾功能。
27、这类患者需要早期手术干预解除梗阻,否则肾功能可能在短时间内遭受严重损害甚至丧失功能。
28、所以对于这类孩子,手术时机不受年龄限制。
29、对于小儿肾盂输尿管连接部狭窄,最常用的手术方法是分离式肾盂成形术,通常理解为切断狭窄处,将狭窄前后的管道重新缝合,使尿液引流通畅。
30、目前很多医院都可以在腹腔镜下进行这种手术,可以进一步减少创伤,使术后恢复更快。
31、术后肾盂内尿液进入输尿管无明显阻力,肾功能可得到一定程度的恢复。
32、早期轻度肾积水的孩子甚至可以恢复正常。
33、但大部分扩张的肾盂和肾实质厚度无法恢复正常状态。
34、术后6个月恢复最明显,术后1年基本定型。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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