大家好,乐天来为大家解答以下的问题,青少年晕厥的原因有哪些,晕厥的原因有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
晕厥是由于整个大脑半球和脑干的血液供应减少,导致阵发性短暂意识丧失,伴有体位性肌张力障碍综合征。可由血管迷走神经反射、直立性低血压和心输出量减少引起,也可由椎基底动脉缺血引起的选择性脑干低灌注引起。
临床上根据病因病机可分为三类:
1.反射性晕厥:由于血压调节、心率反射弧功能障碍和植物神经功能紊乱,血压急剧下降,心输出量突然减少。包括血管迷走性晕厥(单纯性晕厥)、直立性低血压晕厥、特发性低血压晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、舌咽神经痛性晕厥等。
(1)血管迷走性晕厥(单纯性晕厥):各年龄段均可见到,多见于年轻体弱的女性。往往有明显诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺、小手术等。),而且在天气炎热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠、怀孕时更容易发生。晕厥早期有头晕、眼花、恶心、上腹部不适、面色苍白、四肢无力、烦躁不安等。持续数分钟后突然失去知觉,常伴有血压下降、脉搏微弱,数秒或数分钟后可自然苏醒,无后遗症。其机制是各种刺激被迷走神经反射,导致短暂的血管扩张,血容量减少,心输出量减少,血压降低,导致脑供血不足。
(2)直立性低血压(体位性低血压):以体位突然改变为特征,主要是当一个人从躺着或蹲着的位置突然站起来时晕厥。可见于:
有些人长期站在固定位置,长期卧床;
服用一些药物,如氯丙嗪、胍乙啶、亚硝酸盐等。或交感神经切除术后的患者;
一些全身性疾病,如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。其机制可能是由于下肢静脉张力低下、下肢积血(体位性)、外周血管扩张充血(服用亚硝酸盐类药物)或血液循环反射调节障碍等因素。由于血容量、心输出量和血压下降,导致大脑供血不足。
(3)颈动脉窦综合征:由于颈动脉窦附近的病变,如局部动脉硬化、动脉炎、颈动脉窦周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤、瘢痕压迫或刺激颈动脉窦,迷走神经兴奋,心率减慢,心输出量减少,血压下降,导致脑供血不足。可表现为阵发性晕厥或惊厥。常见原因有用手按压颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。
(4)排尿性晕厥:多见于青年男性,发作于排尿过程中或排尿结束时,持续约l-2min,自发清醒,无后遗症。其机制可能是综合性的,包括自主神经不稳定、体位突然改变(夜间起床)、排尿时憋气或通过迷走神经反射导致心输出量减少、血压下降、脑缺血等。
(5)咳嗽晕厥:见于慢性肺部疾病患者,发生在剧烈咳嗽后。其机制可能是由于剧烈咳嗽时胸腔内压力升高,静脉血液回流受阻,心输出量减少,血压下降,出现脑缺血,或剧烈咳嗽时脑脊液压力迅速升高,对大脑产生休克作用。
2.心源性晕厥:发病快,无任何先兆,与直立姿势无关。运动性晕厥提示心脏原因,各种心脏病是其独有的特征。
(1)心律失常
缓慢性心律失常:心动过缓和心脏骤停、病窦综合征、心脏传导阻滞等。
快速性心律失常:阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。
长QT综合征
(2)器质性心脏病
急性心排血量梗阻和左心室流出道梗阻:主动脉瓣狭窄、左心房粘液瘤、瓣膜血栓形成等右心室流出道梗阻:肺动脉狭窄、原发性肺动脉高压、肺栓塞等。
心肌病和先天性心脏病:急性心肌梗死、法洛四联症等。3.脑性晕厥是由于脑血管或主要供应脑血的血管发生循环障碍而引起的一过性全身性脑供血不足。
如脑动脉硬化引起的血管腔狭窄、高血压引起的脑动脉痉挛、偏头痛和颈椎病引起的基底动脉收缩和舒张功能障碍、各种原因引起的脑动脉微栓塞和动脉炎等。会引起晕厥。其中,短暂性脑缺血发作可表现为多种神经功能障碍症状。由于受损血管不同,表现多样,如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等。
3.其他晕厥:如哭闹性晕厥(情绪反应)、过度换气综合征、低血糖性晕厥、重度贫血性晕厥。
意识丧失前出现头重脚轻的前驱症状,提示晕厥是由于脑灌注不足引起的,通常由血管迷走放电、直立性低血压或心功能不全引起。仰卧位发作性意识丧失可排除血管迷走神经反射和直立性低血压,这可能是由于心功能不全或癫痫发作所致。运动诱发的晕厥提示心脏形成。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
标签:
免责声明:本文由用户上传,如有侵权请联系删除!