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急诊科使用的决策支持工具可降低心力衰竭后的死亡率或住院率

根据大学彼得蒙克心脏中心 (PMCC) 的一项新试验,急诊科临床医生可用于指导心力衰竭患者的入院或出院决定,可将 30 天全因死亡或心血管住院治疗减少 12%健康网络 (UHN)、ICES 和 Ted Rogers 心脏研究中心。

使用数据分析开发的经过验证的工具可帮助医院工作人员确定心力衰竭患者是否属于低、中或高风险类别,然后可以告知患者入院或出院的决定向上护理。

发表在《新英格兰医学杂志》上的随机试验包括加拿大安大略省的 10 家医院和 5,452 名患者,并将医院分配给常规护理(当临床医生使用他们的临床判断来指导决策时),然后交叉使用的工具。

该研究是在医院努力应对过度拥挤和人员短缺的情况下进行的,并表明不良事件风险较低的心力衰竭患者可以从急诊室或短期住院后出院——并提供快速的后续护理。

“心力衰竭给患者带来了巨大的健康负担,并增加了医疗保健的利用率和成本,”主要作者、UHN 彼得蒙克心脏中心的心脏病专家、泰德罗杰斯心脏功能结果中心的泰德罗杰斯主席道格拉斯李博士说。心脏研究 (TRCHR) 和 ICES 的高级科学家。“我们需要新的方法来改善我们为来到急诊室的心力衰竭患者提供的护理,我们测试的策略可能是朝着实现这一目标迈出的一步。”

该工具用于支持临床医生决定谁应该住院和谁可以提前出院,并在由护士和心脏病专家监督的诊所进行快速随访。

研究人员发现,基于医院的决策支持策略与:

30 天内全因死亡率或心血管住院率降低 12%。

在 20 个月的随访中,死亡率或心血管住院率下降。

低危和中危患者在门诊就诊前出院的死亡或全因住院治疗少于六人。

“我们的目标一直是确保我们在正确的时间为正确的患者提供正确的护理,”资深作者、泰德罗杰斯心脏研究中心科学负责人、心脏病学部门负责人希瑟罗斯博士说,在大学健康网络的彼得蒙克心脏中心。“这种诊断工具将产生巨大的影响,不仅对患者和家庭,而且对整个医疗保健系统。”

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